小兒滑膜炎可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)液分析和病史詢(xún)問(wèn)等方式確診?；ぱ卓赡芘c感染、外傷、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀(guān)察患兒關(guān)節(jié)是否有紅腫、皮溫升高、壓痛等表現(xiàn)，并通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)評(píng)估疼痛程度和活動(dòng)范圍。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，即按壓髕骨時(shí)有漂浮感。

2、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)檢查可排除骨折、骨腫瘤等疾病，超聲能清晰顯示關(guān)節(jié)腔積液和滑膜增厚情況，MRI對(duì)軟組織分辨率高，可評(píng)估滑膜炎嚴(yán)重程度和周?chē)M織受累情況。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染，C反應(yīng)蛋白和血沉增快反映炎癥活動(dòng)度，類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)有助于鑒別自身免疫性疾病。

4、關(guān)節(jié)液分析

通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺獲取關(guān)節(jié)液，觀(guān)察其顏色、粘稠度和渾濁度?；撔曰ぱ钻P(guān)節(jié)液呈膿性，結(jié)核性滑膜炎可見(jiàn)干酪樣物質(zhì)，痛風(fēng)性滑膜炎可檢出尿酸鈉結(jié)晶。

5、病史詢(xún)問(wèn)

需了解患兒近期有無(wú)呼吸道感染、腹瀉等前驅(qū)感染史，外傷史，家族中有無(wú)類(lèi)似關(guān)節(jié)疾病患者。過(guò)敏性紫癜、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病也可能以滑膜炎為首發(fā)表現(xiàn)。

確診小兒滑膜炎后，急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，可使用冷敷緩解腫脹疼痛?；謴?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免辛辣刺激食物。若為感染性滑膜炎需遵醫(yī)囑完成抗生素療程，免疫性滑膜炎可能需要長(zhǎng)期用藥控制。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)診，監(jiān)測(cè)病情變化和藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)癥狀加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。