痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可能伴隨惡心、嘔吐、腰酸等癥狀。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)通常與月經(jīng)期間前列腺素分泌過多有關，多見于年輕女性。前列腺素會導致子宮平滑肌強烈收縮，引發(fā)疼痛。這類痛經(jīng)通常在月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)，隨著年齡增長或生育后可能減輕。日?？赏ㄟ^熱敷下腹部、適度運動等方式緩解癥狀，嚴重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，常見于卵巢、輸卵管等盆腔器官。異位的子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期也會出血，導致炎癥反應和粘連形成。這類痛經(jīng)往往呈進行性加重，可能伴隨性交痛、排便痛等癥狀。確診后可能需要使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物，或進行腹腔鏡手術治療。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的病變，多見于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。子宮肌層增厚會導致月經(jīng)量增多和嚴重痛經(jīng)，疼痛常持續(xù)整個經(jīng)期。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大、質(zhì)地變硬。治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，嚴重者可能需要子宮切除術。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由細菌感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。炎癥會導致盆腔器官粘連，引發(fā)經(jīng)期疼痛。這類痛經(jīng)常伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進行抗感染治療，慢性盆腔炎可能需要物理治療。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，當肌瘤位于黏膜下或肌壁間時可能引起痛經(jīng)。肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，導致月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長。超聲檢查可明確診斷，治療可選擇米非司酮片等藥物，或行子宮肌瘤剔除術。

痛經(jīng)患者日常應注意經(jīng)期保暖，避免受涼和劇烈運動。飲食上可適量食用溫性食物如生姜、紅糖水等，避免生冷刺激性食物。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。若痛經(jīng)嚴重影響生活質(zhì)量或伴隨異常癥狀，建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。經(jīng)期可記錄疼痛程度和伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考。