新生兒細菌感染可能由產(chǎn)道定植菌傳播、皮膚黏膜屏障不完善、醫(yī)療器械污染、喂養(yǎng)不當、免疫功能低下等原因引起。細菌感染可表現(xiàn)為發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、黃疸加重、呼吸急促、皮膚膿皰疹等癥狀。

1、產(chǎn)道定植菌傳播

分娩過程中母體產(chǎn)道內(nèi)的B族鏈球菌、大腸埃希菌等細菌可能侵入新生兒呼吸道或消化道。這類感染多發(fā)生在出生后72小時內(nèi)，需通過血培養(yǎng)確診。治療需靜脈注射青霉素類抗生素如注射用青霉素鈉，或根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉。

2、皮膚黏膜屏障不完善

新生兒表皮角質(zhì)層薄，臍部殘端未完全閉合，易被金黃色葡萄球菌等細菌侵入。表現(xiàn)為臍周紅腫、滲液或皮膚膿皰疹。需用碘伏消毒局部，嚴重時外用莫匹羅星軟膏，合并全身癥狀者需靜脈用注射用苯唑西林鈉。

3、醫(yī)療器械污染

氣管插管、留置針等醫(yī)療操作可能引入銅綠假單胞菌等條件致病菌。這類感染起病急驟，可能出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)。治療需根據(jù)細菌培養(yǎng)選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，同時移除污染器械。

4、喂養(yǎng)不當

配方奶沖泡器具消毒不徹底或母乳儲存不當，可能導致沙門氏菌、李斯特菌感染。表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。需暫停喂養(yǎng)，改用靜脈營養(yǎng)，必要時口服蒙脫石散，嚴重者用注射用美羅培南。

5、免疫功能低下

早產(chǎn)兒IgG水平低，中性粒細胞功能不足，易發(fā)生肺炎克雷伯菌等機會性感染。這類患兒需住保溫箱隔離，必要時輸注免疫球蛋白，抗生素可選用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合阿米卡星注射液。

家長需每日用溫水清潔新生兒皮膚皺褶處，臍部護理用75%酒精消毒直至殘端脫落。喂養(yǎng)前徹底洗手，奶瓶奶嘴煮沸消毒10分鐘。注意觀察體溫、吃奶量及精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通，避免探視人員直接接觸新生兒，衣物選用純棉材質(zhì)并單獨洗滌。