脖子兩側(cè)肌肉疼很久了可能與肌肉勞損、頸椎病、頸部筋膜炎、落枕、甲狀腺疾病等因素有關(guān)。長期疼痛建議及時就醫(yī)明確病因，通過物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解癥狀。

1、肌肉勞損

長時間保持固定姿勢或過度使用頸部肌肉可能導(dǎo)致勞損。常見于伏案工作、低頭玩手機等行為，表現(xiàn)為頸部酸痛、僵硬感?？赏ㄟ^熱敷、按摩或適度拉伸緩解，日常需調(diào)整姿勢并定時活動頸部。

2、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)或肌肉，引發(fā)持續(xù)性疼痛，可能伴隨頭暈、手臂麻木。頸椎病多與年齡增長、椎間盤突出有關(guān)，需通過頸椎牽引、紅外線照射等物理治療改善，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

3、頸部筋膜炎

頸部筋膜無菌性炎癥會導(dǎo)致局部壓痛和活動受限，常因受涼或慢性損傷誘發(fā)。急性期可冷敷減輕腫脹，慢性期建議熱敷配合氟比洛芬凝膠貼膏外用，必要時口服塞來昔布膠囊控制炎癥。

4、落枕

睡眠姿勢不當(dāng)或枕頭高度不適可能造成急性頸部肌肉痙攣，疼痛多集中于單側(cè)且活動時加重。通常1-3天自愈，早期可用云南白藥氣霧劑緩解，嚴(yán)重者可嘗試針灸或推拿治療。

5、甲狀腺疾病

甲狀腺炎或甲狀腺結(jié)節(jié)可能引起頸部放射性疼痛，可能伴隨吞咽不適、甲狀腺腫大。需通過超聲和甲功檢查確診，橋本甲狀腺炎患者可能需要左甲狀腺素鈉片替代治療。

日常應(yīng)避免長時間低頭，使用符合頸椎曲線的枕頭，工作間隙做頸部米字操放松肌肉。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須盡快排查風(fēng)濕免疫性疾病或腫瘤等潛在病因。治療期間避免自行盲目推拿或服用止痛藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合影像學(xué)檢查制定個體化方案。