膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、肥胖、外傷、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。

1、生活干預(yù)

減輕體重可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，日常使用護(hù)膝或手杖輔助行走。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)，有助于延緩軟骨退化。

2、物理治療

超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。超聲波治療可改善滑膜炎癥，每次治療15-20分鐘。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。居家可每日熱敷膝關(guān)節(jié)20分鐘，溫度控制在40-45℃為宜。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，延緩關(guān)節(jié)退化。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加滑液黏彈性，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。外用氟比洛芬凝膠貼膏通過(guò)皮膚滲透起局部鎮(zhèn)痛作用。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者，通過(guò)微創(chuàng)方式去除病變組織。單髁置換術(shù)針對(duì)局部軟骨嚴(yán)重磨損病例，可保留健康骨組織。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎，采用金屬聚乙烯假體重建關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。

5、康復(fù)訓(xùn)練

直腿抬高練習(xí)每天3組，每組15次可增強(qiáng)股四頭肌力量。靠墻靜蹲訓(xùn)練維持30秒，逐步延長(zhǎng)至2分鐘。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重，每周3次。平衡墊訓(xùn)練能提高本體感覺(jué)，預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。所有訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，疼痛加劇應(yīng)立即停止。

膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。選擇防滑減震的鞋子，避免穿高跟鞋。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。飲食上控制嘌呤攝入，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線(xiàn)片，評(píng)估病情進(jìn)展。