判斷身上的白斑是否為白癜風(fēng)需結(jié)合皮損特征、病史及專業(yè)檢查綜合評(píng)估。白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，表面光滑無(wú)鱗屑，常見(jiàn)于面部、手部等暴露部位，可能伴隨毛發(fā)變白，但無(wú)瘙癢或疼痛感。

1、皮損特征觀察

白癜風(fēng)皮損通常呈對(duì)稱分布，形狀不規(guī)則，初期為淺白色，逐漸發(fā)展為瓷白色。白斑邊緣色素沉著明顯，與正常皮膚分界清楚。部分患者白斑內(nèi)可見(jiàn)毛囊周圍殘留的色素島。非白癜風(fēng)的白斑如花斑癬常伴有細(xì)碎鱗屑，貧血痣摩擦后局部不發(fā)紅。

2、伍德燈檢查

伍德燈下白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，色素脫失越完全熒光越明顯。該檢查可識(shí)別肉眼難以發(fā)現(xiàn)的隱性白斑，幫助判斷病情進(jìn)展。單純糠疹在伍德燈下表現(xiàn)為黃白色熒光，花斑癬則顯示棕黃色熒光。

3、皮膚鏡檢查

皮膚鏡下白癜風(fēng)可見(jiàn)毛囊周圍殘留色素及毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)正常，無(wú)鱗屑或炎癥表現(xiàn)。而白色糠疹可見(jiàn)輕度角化過(guò)度和鱗屑，貧血痣顯示局部血管減少。該檢查有助于鑒別色素減退性皮膚病。

4、組織病理學(xué)檢查

通過(guò)皮膚活檢可見(jiàn)白癜風(fēng)表皮基底層黑素細(xì)胞缺失或減少，真皮淺層無(wú)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。需與炎癥后色素減退相鑒別，后者常有濕疹或皮炎病史，病理可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。此項(xiàng)為有創(chuàng)檢查，通常用于疑難病例診斷。

5、病史與病程分析

白癜風(fēng)多為慢性進(jìn)展性病程，可有家族史或自身免疫病史?；瘜W(xué)物質(zhì)接觸史、外傷史及精神應(yīng)激事件可能誘發(fā)。老年性白斑多發(fā)生于50歲以上人群，白斑較小且不擴(kuò)散。兒童白色糠疹常與特應(yīng)性體質(zhì)相關(guān)。

發(fā)現(xiàn)疑似白癜風(fēng)皮損應(yīng)盡早就診皮膚科，避免自行使用偏方刺激皮膚。日常需做好防曬，穿著寬松衣物減少摩擦，保持規(guī)律作息。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。避免焦慮情緒，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)支持。