肺氣囊也稱為肺大泡，是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破壞，相互融合，在肺組織形成寒氣的囊腔。肺大泡有先天性和后天性兩種，先天性的原因多是胚胎時(shí)期發(fā)育異常，后天的原因常見(jiàn)于反復(fù)發(fā)生的肺部感染。如果肺氣囊體積較大或者是多發(fā)性的肺氣囊可以有胸悶、活動(dòng)后氣短等癥狀，如果體積較小，數(shù)量也比較少，或者是單純性的肺氣囊患者可沒(méi)有任何臨床癥狀，不需要特殊治療。如何并感染引起咳嗽、咳痰時(shí)需要積極的抗炎、化痰等藥物治療，需要密切的觀察患者病情的變化。

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹充氣和肺容量增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。他在臨床上往往和慢性支氣管炎并存。他們的臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，冬季加劇，常持續(xù)3個(gè)月以上。晨間咳嗽加重伴咳白色粘液或漿液性泡沫痰，量多。當(dāng)合并感染時(shí)則呈膿性?；颊叱３８杏X(jué)活動(dòng)后胸悶氣短，并隨病情進(jìn)展，而癥狀逐漸加重。他的體征是肺氣腫早期可無(wú)明顯體征，急性發(fā)作的時(shí)候?？捎猩⒃诘母?、濕性啰音，多于肺底聽(tīng)及，咳嗽后可減少或消失，啰音的量與部位常不恒定。當(dāng)阻塞性肺氣腫明顯的時(shí)候，我們可以看到胸廓呈桶狀，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音共顫減弱。雙肺叩診呈過(guò)清音，肺下界下移并移動(dòng)性減少，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移，肺泡呼吸音普遍性減弱，呼氣相延長(zhǎng)。雙肺底可聽(tīng)到濕性啰音。

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)側(cè)氣腔異常而持久的擴(kuò)大，并伴有氣腔壁的破壞而無(wú)明顯的纖維化。在臨床上，他常常和慢性支氣管炎是合并存在的。肺氣腫本身對(duì)壽命是沒(méi)有影響的。但是他隨著病情進(jìn)一步惡化，影響到肺功能導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步下降。臨床表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣喘，嚴(yán)重的時(shí)候可出現(xiàn)呼吸衰竭。心功能不全的時(shí)候，他對(duì)壽命是有明顯影響的，所以說(shuō)肺氣腫重在預(yù)防。我們重點(diǎn)是預(yù)防慢阻肺的發(fā)生和防止慢性支氣管炎、肺氣腫患者進(jìn)展為氣流阻塞性疾病。他的預(yù)防措施主要包括戒煙、避免和減少有害粉塵煙霧或氣體吸入、預(yù)防呼吸道感染，包括病毒、支原體、衣原體和細(xì)菌感染。在秋季的時(shí)候，我們可給予流感預(yù)苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防。對(duì)于慢性支氣管炎患者，我們要監(jiān)測(cè)肺通氣功能，早發(fā)現(xiàn)慢性支氣管炎氣流阻塞，以便及時(shí)參與干預(yù)治療。此外，提高患者的生活水平、避免環(huán)境污染、加強(qiáng)一些健康教育都是有著非常重要的意義。

肺氣腫是一種以氣流受限特征的，可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。也可引起全身（或稱肺外）的不良效應(yīng)。肺氣腫為慢性疾病，目前無(wú)根治的方法。重在預(yù)防，防止肺功能的下降影響患者的生活質(zhì)量。在治療上首先主動(dòng)教育與督促患者戒煙或避免職業(yè)粉塵的吸入，使患者了解肺氣腫的病理生理與臨床特點(diǎn)，使患者掌握本病的一般治療方法和規(guī)范性的治療手段，教會(huì)患者自我控制病情的技巧，如腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉等。囑病人應(yīng)定期復(fù)查肺功能，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。幫助指導(dǎo)患者咳嗽，用力呼氣以促進(jìn)分泌物祛除，訓(xùn)練病人縮唇。肺氣腫在臨床上常常與慢性支氣管炎并存。有時(shí)可出現(xiàn)慢性咳嗽、咯痰的癥狀。對(duì)于合并了細(xì)菌感染導(dǎo)致的病情加重，應(yīng)行積極的排痰治療，常用沐舒坦。氧療是肺氣腫加重期患者住院的基礎(chǔ)治療，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，對(duì)不能進(jìn)食者，可經(jīng)鼻飼胃腸補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的飲食或予腸外靜脈高營(yíng)養(yǎng)。急性加重多由細(xì)菌感染誘發(fā)，故合并細(xì)菌感染者給予抗生素治療。對(duì)局限性肺氣腫或肺大皰可選擇合適的手術(shù)治療，晚期病人肺移植。癥狀緩解后，改為糖皮質(zhì)激素口服或吸入霧化劑維持。

肺氣腫可能長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧或有害氣體引起現(xiàn)象。肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹充氣和肺容量增大或伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)?；颊咂鸩〕跗诳蔁o(wú)胸悶氣喘癥狀，當(dāng)肺功能下降明顯時(shí)則出現(xiàn)喘息癥狀，呼吸困難呈進(jìn)行性加重，早期只在上樓、勞動(dòng)后氣促，晚期則平地活動(dòng)甚至休息時(shí)也存在，肺氣腫在臨床上常常與慢性支氣管炎并存?？沙霈F(xiàn)慢性咳嗽、咯痰的癥狀。肺氣腫在早期檢查時(shí)，體征可不明顯，肺部聽(tīng)診呈呼氣延長(zhǎng)或呼氣時(shí)出現(xiàn)干啰音。典型的肺氣腫體征：桶狀胸，胸廓前后徑增加，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，呼吸音降低，心音遙遠(yuǎn)。部分患者兩肺底可聞及濕性啰音或肺部持續(xù)性存在哮鳴音。晚期呼吸困難加重，發(fā)作時(shí)身體常呈前傾位，輔助呼吸肌參與運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為吸氣三凹征。如出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸回流征陽(yáng)性、肝臟腫大、壓痛和下肢水腫，提示合并肺源性心臟病。如有神志改變、嗜睡等，提示合并肺性腦病。早期胸片檢查無(wú)明顯變化，可顯示兩肺紋理增加和粗亂等非特征性改變。