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腰2椎體壓縮性骨折能走路嗎

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腰2椎體壓縮性骨折患者能否走路需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定,輕度穩(wěn)定性骨折可短時(shí)間行走,重度不穩(wěn)定性骨折需絕對(duì)臥床。

腰2椎體壓縮性骨折后能否行走主要取決于椎體壓縮程度和脊柱穩(wěn)定性。若椎體壓縮不超過(guò)三分之一且無(wú)神經(jīng)損傷表現(xiàn),屬于穩(wěn)定性骨折,可在佩戴支具保護(hù)下進(jìn)行短時(shí)間、低強(qiáng)度行走,但需避免久站或負(fù)重。行走時(shí)建議使用助行器分擔(dān)腰椎壓力,單次行走時(shí)間控制在10-15分鐘,每日不超過(guò)3次。此時(shí)行走有助于預(yù)防下肢肌肉萎縮和深靜脈血栓形成,但需嚴(yán)格遵循無(wú)痛原則,出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。

若椎體壓縮超過(guò)二分之一、伴有椎管占位或神經(jīng)功能障礙,屬于不穩(wěn)定性骨折,必須絕對(duì)臥床4-6周。過(guò)早下地行走可能導(dǎo)致骨折塊移位壓迫脊髓,引發(fā)大小便失禁甚至截癱等嚴(yán)重后果。此類(lèi)患者需通過(guò)軸線(xiàn)翻身保持脊柱中立位,待復(fù)查CT顯示骨痂形成后,方可逐步開(kāi)始床旁站立訓(xùn)練。部分嚴(yán)重病例需通過(guò)椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)重建穩(wěn)定性后才能恢復(fù)行走功能。

腰2椎體壓縮性骨折患者應(yīng)定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估愈合情況,恢復(fù)期間建議睡硬板床并在腰部墊軟枕維持生理曲度,飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)骨愈合,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等床上康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防并發(fā)癥,所有功能鍛煉需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部等危險(xiǎn)動(dòng)作。

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