夜呼通常是指夜間打鼾或睡眠呼吸暫停，常見(jiàn)干預(yù)方式主要有調(diào)整睡姿、控制體重、使用口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣治療、手術(shù)治療等。

1、調(diào)整睡姿

仰臥位易導(dǎo)致舌根后墜加重打鼾，建議采取側(cè)臥位睡眠。可使用防打鼾枕頭或在睡衣背部縫制網(wǎng)球，通過(guò)物理限制減少仰臥概率。長(zhǎng)期保持側(cè)臥有助于減輕氣道阻塞，改善輕度睡眠呼吸暫停癥狀。

2、控制體重

肥胖是導(dǎo)致氣道狹窄的重要因素，頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上呼吸道。通過(guò)飲食管理和有氧運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下，可顯著減少咽部軟組織松弛塌陷。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。

3、口腔矯治器

下頜前移矯治器通過(guò)前移下頜骨擴(kuò)大咽腔空間，適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需由口腔科醫(yī)生定制佩戴，可能出現(xiàn)暫時(shí)性關(guān)節(jié)不適或唾液分泌增多等反應(yīng)。常見(jiàn)類型包括軟腭抬高器、舌固定裝置等。

4、持續(xù)氣道正壓通氣

CPAP呼吸機(jī)通過(guò)面罩輸送恒定壓力空氣，防止睡眠時(shí)氣道塌陷，是中重度患者的首選治療。需根據(jù)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整壓力參數(shù)，常見(jiàn)不適包括鼻干、面罩壓迫感，可選擇加濕器或不同型號(hào)面罩改善耐受性。

5、手術(shù)治療

懸雍垂腭咽成形術(shù)通過(guò)切除多余軟腭組織擴(kuò)大氣道，適合解剖結(jié)構(gòu)異常患者。低溫等離子消融術(shù)可縮小肥大的扁桃體或舌根。術(shù)后需注意出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽疼痛或發(fā)音改變。

夜間打鼾者應(yīng)避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物，這些物質(zhì)會(huì)加重咽喉肌肉松弛。保持臥室濕度在40%-60%可減少黏膜干燥刺激，定期清潔寢具能降低過(guò)敏原接觸。建議記錄睡眠日記監(jiān)測(cè)癥狀變化，若伴隨白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀需及時(shí)進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。