日光性皮炎可通過(guò)避免日曬、冷敷處理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。日光性皮炎通常由紫外線(xiàn)過(guò)敏、光毒性反應(yīng)、遺傳因素、免疫異常、藥物誘發(fā)等原因引起。

1、避免日曬

急性期需嚴(yán)格避免陽(yáng)光直射，外出時(shí)穿戴防曬衣帽并使用SPF30以上的廣譜防曬霜。建議選擇UPF50+的防曬衣物，避免在10：00-16：00紫外線(xiàn)強(qiáng)烈時(shí)段外出。陰天也需做好防護(hù)，紫外線(xiàn)可穿透云層。

2、冷敷處理

出現(xiàn)紅腫灼熱癥狀時(shí)可用冷藏生理鹽水濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管減輕炎癥反應(yīng)，但需注意避免凍傷。皮膚破損時(shí)禁用冷敷，以防繼發(fā)感染。

3、外用藥物

急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，連用不超過(guò)7天。慢性皮損可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。伴感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

4、口服藥物

嚴(yán)重者可短期口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥緩解瘙癢。頑固病例可能需羥氯喹片進(jìn)行光保護(hù)治療，該藥需定期監(jiān)測(cè)眼底。光毒性反應(yīng)誘發(fā)者應(yīng)立即停用致敏藥物。

5、光療

對(duì)慢性頑固性患者可采用窄譜UVB療法，通過(guò)誘導(dǎo)皮膚光耐受改善癥狀。治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，初始劑量需根據(jù)最小紅斑量測(cè)定結(jié)果調(diào)整，療程通常需15-20次。

日光性皮炎患者日常需建立長(zhǎng)期防曬習(xí)慣，選擇物理防曬劑更安全。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、含抗氧化劑的藍(lán)莓等深色果蔬。避免食用光敏性食物如芹菜、茴香等。建議每年春季前進(jìn)行預(yù)防性光保護(hù)，易感人群可提前2周開(kāi)始口服β-胡蘿卜素。保持皮膚濕潤(rùn)有助于修復(fù)屏障功能，沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)水皰、發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查系統(tǒng)性光敏性疾病。