下樓梯膝關(guān)節(jié)疼痛可能與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、腫脹、彈響等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨軟骨磨損導(dǎo)致，常見于長期運(yùn)動或膝關(guān)節(jié)過度使用人群。疼痛多發(fā)生于上下樓梯時，可能伴隨膝關(guān)節(jié)酸軟無力?？赏ㄟ^減少爬樓梯、佩戴護(hù)膝等緩解，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

2、骨關(guān)節(jié)炎

退行性骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨退化，下樓梯時關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛。晨起關(guān)節(jié)僵硬是其典型特征。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部使用雙氯芬酸鈉凝膠，晚期需關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、半月板損傷

運(yùn)動創(chuàng)傷或退變導(dǎo)致的半月板撕裂會在膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時產(chǎn)生劇痛，下樓梯可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可確診，輕度損傷可關(guān)節(jié)鏡修整，嚴(yán)重者需半月板縫合術(shù)。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷后膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，下樓梯時可能出現(xiàn)打軟腿現(xiàn)象。急性期需冷敷制動，慢性期可通過股四頭肌力量訓(xùn)練改善，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。

5、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生會導(dǎo)致積液和疼痛，下樓梯時壓力變化加重癥狀?？沙槲e液后注射醋酸潑尼松龍注射液，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的運(yùn)動，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、魚膠等，必要時補(bǔ)充維生素D3滴劑。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴發(fā)熱護(hù)膝。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須立即到骨科就診。