第三節(jié)腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。第三節(jié)腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、臥床休息

腰椎骨折早期需嚴格臥床休息，避免腰部負重活動。建議選擇硬板床，保持脊柱中立位，可在醫(yī)生指導下進行軸向翻身。臥床時間通常需要6-8周，期間需定期復查X線觀察骨折愈合情況。臥床期間應(yīng)進行下肢肌肉等長收縮訓練，預防深靜脈血栓形成。

2、支具固定

骨折穩(wěn)定后可佩戴腰圍或胸腰支具保護，支具需根據(jù)個體情況定制。支具能限制腰椎活動，減輕疼痛，促進骨折愈合。佩戴時間一般為8-12周，需在醫(yī)生指導下逐步進行腰背肌功能鍛煉。避免長期依賴支具導致肌肉萎縮。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨折愈合，塞來昔布膠囊緩解疼痛，阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。藥物需嚴格按醫(yī)囑使用，注意觀察不良反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療，定期監(jiān)測骨密度。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片。

4、物理治療

骨折愈合中期可進行超短波、超聲波等物理治療，促進局部血液循環(huán)。后期可逐步開展腰背肌功能訓練，如五點支撐法、小燕飛等。物理治療需在專業(yè)康復師指導下進行，避免過早負重。配合中醫(yī)針灸、推拿可改善局部癥狀。

5、手術(shù)治療

嚴重骨折伴神經(jīng)損傷需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，必要時聯(lián)合椎管減壓術(shù)。手術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后仍需臥床4-6周，逐步進行康復訓練。老年患者可考慮椎體成形術(shù)，但需評估全身狀況。

第三節(jié)腰椎骨折患者需保持均衡飲食，適當補充鈣劑和維生素D?？祻推诒苊鈴澭嶂匚?，控制體重減輕腰椎負荷。定期復查X線或CT評估骨折愈合情況。循序漸進進行腰背肌鍛煉，預防慢性腰痛。戒煙限酒，骨質(zhì)疏松患者需長期規(guī)范治療。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。