膝蓋處骨質(zhì)增生怎么辦
膝蓋處骨質(zhì)增生可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、炎癥刺激、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、熱敷理療
早期骨質(zhì)增生可每日用40-45℃熱毛巾敷膝蓋15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合超短波、紅外線等物理治療能緩解僵硬感。注意避免燙傷皮膚,急性腫脹期禁用熱敷。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成,氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復(fù),塞來(lái)昔布選擇性抑制COX-2減輕炎癥。需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
3、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于關(guān)節(jié)積液患者,醫(yī)生可能采用玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,倍他米松可快速消炎鎮(zhèn)痛。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行,每年不超過(guò)3-4次。
4、中醫(yī)調(diào)理
可采用艾灸犢鼻穴、鶴頂穴等膝關(guān)節(jié)周圍穴位,配合獨(dú)活寄生湯加減內(nèi)服。中藥外敷可用威靈仙、透骨草、紅花等組方制成膏藥貼敷。針灸治療選取陽(yáng)陵泉、梁丘等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨贅壓迫神經(jīng)或關(guān)節(jié)畸形者,需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)鏡能精準(zhǔn)去除游離體,置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等重復(fù)屈膝動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300ml牛奶,適量進(jìn)食豆制品、深綠色蔬菜。夜間可使用護(hù)膝保持關(guān)節(jié)溫暖,但白天長(zhǎng)期佩戴可能削弱肌肉力量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。