嬰兒眼睛總流淚可能與鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎、淚囊炎等因素有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、鼻淚管阻塞

新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液無(wú)法正常排出，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚，無(wú)紅腫疼痛。家長(zhǎng)可用清潔棉簽蘸溫水輕柔擦拭眼周，配合淚囊區(qū)按摩促進(jìn)疏通。若3月齡未緩解需就醫(yī)行淚道探通術(shù)。

2、結(jié)膜炎

細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜充血會(huì)刺激淚液分泌增多，常見(jiàn)眼瞼紅腫、黃色分泌物。醫(yī)生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長(zhǎng)需每日用生理鹽水清洗嬰兒眼部，避免交叉感染。

3、倒睫

睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦角膜會(huì)導(dǎo)致反射性流淚，可見(jiàn)睫毛貼附眼球表面。輕度倒睫可觀察等待自愈，嚴(yán)重者需使用紅霉素眼膏保護(hù)角膜，必要時(shí)行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。

4、角膜炎

角膜損傷或感染時(shí)除流淚外還伴畏光、睜眼困難，需緊急處理以防影響視力。醫(yī)生可能開(kāi)具重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，合并感染時(shí)加用左氧氟沙星滴眼液。

5、淚囊炎

淚囊區(qū)紅腫壓痛伴膿性分泌物提示細(xì)菌感染，需口服頭孢克洛干混懸劑抗炎，局部配合氧氟沙星滴眼液。急性期可熱敷緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作需考慮淚道置管術(shù)。

日常需保持嬰兒眼部清潔，避免強(qiáng)光刺激，哺乳期母親應(yīng)均衡飲食確保營(yíng)養(yǎng)供給。發(fā)現(xiàn)異常流淚持續(xù)2天以上、伴隨眼瞼腫脹或分泌物增多時(shí)，應(yīng)及時(shí)攜帶嬰兒至兒科或眼科就診，禁止自行使用眼藥水。注意區(qū)分生理性流淚與病理性癥狀，記錄發(fā)作頻率與伴隨表現(xiàn)以供醫(yī)生參考。