指甲發(fā)黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、外傷

指甲受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂，形成甲下出血。表現(xiàn)為指甲下方出現(xiàn)紫黑色斑塊，可能伴隨局部疼痛。輕微外傷通常無須特殊處理，隨著指甲生長會(huì)逐漸消退。若疼痛明顯或范圍擴(kuò)大，可就醫(yī)排除骨折。

2、真菌感染

甲癬可能引起指甲變黑增厚，多由紅色毛癬菌等病原體引起。常見于長期穿不透氣鞋襪、免疫力低下人群。需通過真菌鏡檢確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需配合口服伊曲康唑膠囊。

3、黑色素瘤

甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變可能導(dǎo)致甲板出現(xiàn)縱行黑線，邊界模糊且寬度超過3毫米。這種惡性病變進(jìn)展較快，早期可能無痛感。確診需進(jìn)行病理活檢，治療方法包括擴(kuò)大切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃等，必要時(shí)聯(lián)合靶向治療。

4、甲下出血

長期服用抗凝藥物或維生素K缺乏可能導(dǎo)致自發(fā)性甲下出血。血液積聚在甲板與甲床之間形成黑褐色斑塊，按壓時(shí)不褪色。需監(jiān)測凝血功能，調(diào)整用藥劑量，出血量較大時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行引流處理。

5、藥物副作用

長期使用米諾環(huán)素片、抗瘧藥等藥物可能引起指甲色素沉著。表現(xiàn)為多個(gè)指甲均勻變黑，停藥后可能逐漸緩解。用藥期間應(yīng)定期檢查肝腎功能，避免陽光直射加重色素沉積。

日常需保持手足清潔干燥，避免指甲外傷。選擇透氣性好的鞋襪，定期修剪指甲但不宜過短。出現(xiàn)指甲顏色改變持續(xù)兩周以上、黑線寬度增加或伴隨甲周紅腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或手足外科就診。真菌感染者需單獨(dú)使用修甲工具并消毒，防止交叉感染。50歲以上人群新發(fā)指甲黑線建議優(yōu)先排除腫瘤性病變。