足底筋膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。足底筋膜炎通常由足部過(guò)度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、體重負(fù)荷過(guò)大、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)、年齡增長(zhǎng)等因素引起。

1、休息制動(dòng)

減少站立行走時(shí)間，避免跑跳等劇烈活動(dòng)，急性期建議臥床休息1-3天。選擇軟底鞋或使用足跟墊減輕壓力，夜間可穿戴足踝支具保持肌腱伸展。持續(xù)疼痛者需停止運(yùn)動(dòng)2-4周。

2、物理治療

每日冰敷足跟部10-15分鐘緩解炎癥，配合牽拉腓腸肌和足底筋膜。體外沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，超聲治療可改善局部血液循環(huán)。每周進(jìn)行3-5次專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，包括足底滾球按摩、臺(tái)階拉伸等。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。嚴(yán)重者可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。

4、矯形器具

定制足弓支撐鞋墊糾正生物力學(xué)異常，夜間使用足部固定器維持拉伸狀態(tài)。選擇具有緩沖性能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿平底鞋或人字拖。肥胖患者需配合減重以降低足部負(fù)荷。

5、手術(shù)治療

保守治療6個(gè)月無(wú)效者可考慮足底筋膜部分松解術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小。合并跟骨骨刺時(shí)可能需行骨刺切除術(shù)。術(shù)后需配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，控制體重在合理范圍，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并選擇合適場(chǎng)地。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。每日晨起前可先進(jìn)行足底筋膜牽拉，穿鞋時(shí)避免赤足行走。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)足跟明顯腫脹，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。