兒童分泌性中耳炎可通過保持鼻腔通暢、遵醫(yī)囑使用藥物、鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管術(shù)、腺樣體切除術(shù)等方式治療。兒童分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、腺樣體肥大、免疫反應(yīng)異常、遺傳因素等原因引起。

1、保持鼻腔通暢

通過生理鹽水沖洗鼻腔或使用鼻用減充血劑緩解鼻塞，有助于改善咽鼓管通氣功能。家長需幫助兒童掌握正確的擤鼻方法，避免用力過猛導(dǎo)致病原體逆行感染。對于過敏性鼻炎患兒，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。

2、遵醫(yī)囑使用藥物

急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染。伴有過敏癥狀時需配合氯雷他定糖漿抗組胺治療。滲出明顯者可短期使用潑尼松片減輕黏膜水腫，但須嚴(yán)格遵循療程。

3、鼓膜穿刺抽液

對于持續(xù)3個月以上的頑固性積液，可在耳內(nèi)鏡下行鼓膜穿刺術(shù)排出中耳積液。該操作需在局麻下進行，術(shù)后保持外耳道干燥1周。家長需注意觀察患兒有無眩暈、耳鳴等并發(fā)癥。

4、鼓膜置管術(shù)

反復(fù)發(fā)作或聽力損失超過40分貝時，建議行鼓膜通氣管置入術(shù)。通氣管通常留置6-12個月，期間避免游泳及耳道進水。術(shù)后需定期復(fù)查聽力評估療效，多數(shù)患兒置管后聽力可明顯改善。

5、腺樣體切除術(shù)

合并腺樣體肥大Ⅲ度以上者，需考慮腺樣體切除解除咽鼓管壓迫。手術(shù)采用全身麻醉，術(shù)后配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。家長應(yīng)關(guān)注患兒睡眠打鼾癥狀是否緩解，術(shù)后3個月復(fù)查聲導(dǎo)抗測試。

日常護理中家長需避免讓兒童接觸二手煙，哺乳期嬰兒保持45度角喂養(yǎng)體位。感冒期間可通過咀嚼口香糖促進咽鼓管開放，但3歲以下兒童慎防誤吞。建議每半年進行聽力篩查，游泳時使用專用耳塞防護。若發(fā)現(xiàn)兒童對呼喚反應(yīng)遲鈍或頻繁拉扯耳朵，應(yīng)及時就診耳鼻喉科。