腰椎滑脫合并冠心病需采取階梯式干預(yù)，優(yōu)先控制冠心病癥狀，再處理腰椎問題。主要措施包括藥物控制心絞痛、佩戴腰托穩(wěn)定脊柱、低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練等。

冠心病急性發(fā)作時需立即舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸緩解心肌缺血，同時監(jiān)測血壓心率。穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物預(yù)防血栓形成和改善冠狀動脈供血。腰椎滑脫一度至二度患者建議使用硬質(zhì)腰托限制腰部活動，配合微波理療促進(jìn)局部血液循環(huán)?？祻?fù)期可在心功能允許情況下進(jìn)行游泳、臥位蹬車等無負(fù)重運(yùn)動，增強(qiáng)腰背肌力量。日常避免提重物、久坐久站等加重腰椎負(fù)擔(dān)的行為，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。

患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，多食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次不超過30分鐘的有氧運(yùn)動，控制心率在220-年齡×60%的安全范圍內(nèi)。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超及腰椎X線片，冠心病患者隨身攜帶急救藥物，腰椎滑脫患者如出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。