小兒咳喘可通過生活護理、霧化治療、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。小兒咳喘通常由呼吸道感染、過敏反應、氣道高反應性、先天性氣道異常、胃食管反流等因素引起。

1、生活護理

保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣或刺激性氣味。適當增加飲水量有助于稀釋痰液，母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻次。使用加濕器維持濕度在50%-60%，避免毛絨玩具和地毯等易積塵物品。夜間抬高床頭30度可緩解因胃食管反流引發(fā)的咳喘。

2、霧化治療

布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液可緩解氣道痙攣，適用于急性發(fā)作期。異丙托溴銨霧化吸入溶液能減少氣道分泌物，霧化后需清潔面部并漱口。霧化器應選用兒童專用面罩，每次治療時間控制在10-15分鐘，每日不超過3次。

3、口服藥物

孟魯司特鈉咀嚼片適用于過敏性咳喘的長期控制，需連續(xù)服用1-3個月。氨溴索口服溶液能促進痰液排出，服用后需配合拍背排痰。阿奇霉素干混懸劑針對支原體感染引起的咳喘，療程通常為3-5天。服藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應。

4、中醫(yī)調(diào)理

三拗湯合止嗽散加減適用于風寒襲肺型咳喘，表現(xiàn)為痰白清稀。麻杏石甘湯對風熱犯肺型更有效，常見痰黃黏稠癥狀。小兒推拿可選擇清肺經(jīng)、揉膻中等手法，每日1次連續(xù)5天。貼敷療法常用白芥子、細辛等藥材研末貼敷肺俞穴。

5、手術(shù)治療

支氣管鏡下球囊擴張術(shù)適用于先天性支氣管狹窄病例，術(shù)后需住院觀察3-5天。胃底折疊術(shù)能根治嚴重胃食管反流導致的咳喘，術(shù)前需進行24小時食管pH監(jiān)測。氣道支架植入僅用于氣管軟化癥等器質(zhì)性病變，需每半年復查支氣管鏡。

家長應記錄咳喘發(fā)作的時間規(guī)律和誘因，避免接觸花粉、塵螨等過敏原。飲食宜清淡，暫停海鮮、堅果等易致敏食物。急性發(fā)作時可采取懷抱前傾體位幫助呼吸，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸頻率超過40次/分鐘需立即就醫(yī)。緩解期可進行游泳等增強肺功能的運動，每周2-3次，每次不超過30分鐘。