視網(wǎng)膜中央動脈阻塞主要表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降或喪失，可能伴隨視野缺損、瞳孔散大等癥狀。該疾病屬于眼科急癥，需立即就醫(yī)。

1、視力驟降

視網(wǎng)膜中央動脈阻塞最典型癥狀為單眼突發(fā)性視力下降或完全喪失，通常發(fā)生在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)?；颊呖赡苊枋鰹檠矍巴蝗蛔儼祷蚝诓?，視力可降至僅存光感甚至無光感。這種視力損害多不可逆，與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞對缺氧高度敏感有關(guān)。

2、視野缺損

部分患者會出現(xiàn)特征性視野缺損，表現(xiàn)為扇形或象限性視野缺失。這與動脈分支阻塞導致的局部視網(wǎng)膜缺血相關(guān)，缺血區(qū)域?qū)囊曇肮δ軙耆珕适?。少?shù)患者可能保留周邊視野但中心視力完全喪失。

3、瞳孔異常

患側(cè)瞳孔可能出現(xiàn)相對性傳入性瞳孔障礙，表現(xiàn)為瞳孔散大且對光反射遲鈍。當用手電筒交替照射雙眼時，患眼瞳孔收縮幅度明顯弱于健側(cè)，這種體征稱為相對性傳入性瞳孔缺陷，是視神經(jīng)通路受損的特異性表現(xiàn)。

4、眼底改變

眼科檢查可見特征性眼底表現(xiàn)，包括視網(wǎng)膜動脈變細、血柱節(jié)段性中斷、視網(wǎng)膜乳白色水腫等。黃斑區(qū)因視網(wǎng)膜較薄可呈現(xiàn)櫻桃紅斑，這是脈絡膜血管透過中央凹處視網(wǎng)膜顯現(xiàn)的紅色反光，與周圍缺血蒼白的視網(wǎng)膜形成鮮明對比。

5、伴隨癥狀

少數(shù)患者可能合并眼痛或頭痛，多見于合并巨細胞動脈炎等血管炎性疾病時。部分患者有短暫性黑矇發(fā)作史，這是視網(wǎng)膜動脈痙攣或微小栓子脫落引起的短暫性缺血，可視為完全阻塞的前兆癥狀。

視網(wǎng)膜中央動脈阻塞患者應避免劇烈運動或突然低頭等可能增加眼壓的動作，保持情緒穩(wěn)定。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，定期進行眼底檢查。出現(xiàn)突發(fā)視力下降時須立即前往具備眼底血管造影等檢查條件的眼科急診，黃金救治時間窗通常不超過6小時。