糖尿病的癢與普通皮膚瘙癢在病因、癥狀特點(diǎn)和伴隨表現(xiàn)上存在明顯差異。糖尿病引起的瘙癢通常與血糖控制不佳、周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變或皮膚感染有關(guān)，而普通皮膚瘙癢多由皮膚干燥、過(guò)敏或接觸性皮炎導(dǎo)致。

糖尿病引起的瘙癢常表現(xiàn)為全身性或?qū)ΨQ(chēng)性分布，以下肢和會(huì)陰部多見(jiàn)，瘙癢程度與血糖波動(dòng)相關(guān)，可能伴隨皮膚干燥脫屑、反復(fù)真菌感染或傷口愈合緩慢。皮膚檢查可見(jiàn)抓痕、苔蘚樣變或繼發(fā)感染灶，部分患者合并周?chē)窠?jīng)病變時(shí)可能出現(xiàn)蟻?zhàn)吒谢蜃茻岣?。?shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血糖升高、糖化血紅蛋白超標(biāo)或尿糖陽(yáng)性。

普通皮膚瘙癢多局限于接觸過(guò)敏原或刺激物的部位，如衣物摩擦處、化妝品使用區(qū)等，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈瘙癢伴紅斑、丘疹或風(fēng)團(tuán)。癥狀與環(huán)境變化、季節(jié)更替或情緒壓力相關(guān)，皮膚屏障功能檢測(cè)常顯示異常。過(guò)敏原測(cè)試可能發(fā)現(xiàn)特異性IgE升高，但血糖相關(guān)指標(biāo)正常。這類(lèi)瘙癢對(duì)抗組胺藥物反應(yīng)良好，消除誘因后癥狀可快速緩解。

糖尿病患者出現(xiàn)頑固性瘙癢時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，每日檢查足部與會(huì)陰皮膚狀態(tài)，使用pH值5.5-6.5的溫和清潔劑，沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損，選擇純棉透氣衣物，控制室內(nèi)濕度在40%-60%。合并真菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑，神經(jīng)性瘙癢可能需要加巴噴丁膠囊等藥物干預(yù)。普通皮膚瘙癢患者應(yīng)減少熱水燙洗，冬季每周洗澡不超過(guò)3次，必要時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。兩類(lèi)人群均需保持規(guī)律作息，適度補(bǔ)充維生素A、維生素E及Omega-3脂肪酸，若瘙癢持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就診皮膚科或內(nèi)分泌科。