腎積水病人到醫(yī)院通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、靜脈尿路造影、CT尿路成像、腎功能檢查等五項(xiàng)核心檢查。

1、尿常規(guī)

通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，判斷是否存在尿路感染或出血。若發(fā)現(xiàn)膿尿或血尿，可能提示合并腎盂腎炎或結(jié)石損傷。檢查前需留取清潔中段尿，避免月經(jīng)期采樣影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、泌尿系統(tǒng)超聲

采用無(wú)創(chuàng)超聲波觀(guān)察腎臟形態(tài)、集合系統(tǒng)擴(kuò)張程度及輸尿管走行，可明確積水位置和嚴(yán)重程度。對(duì)于孕婦、兒童等特殊人群安全性較高，但腸道積氣可能影響觀(guān)察效果，需提前憋尿充盈膀胱。

3、靜脈尿路造影

通過(guò)靜脈注射造影劑后連續(xù)拍攝X光片，動(dòng)態(tài)顯示尿路排泄功能。能清晰展現(xiàn)梗阻部位及腎盂輸尿管解剖結(jié)構(gòu)，但對(duì)碘過(guò)敏或腎功能?chē)?yán)重受損者禁用，檢查前需空腹并做碘過(guò)敏試驗(yàn)。

4、CT尿路成像

利用三維重建技術(shù)立體呈現(xiàn)尿路梗阻細(xì)節(jié)，對(duì)小于5毫米的結(jié)石或腫瘤具有更高檢出率。輻射量高于超聲，但無(wú)需特殊準(zhǔn)備，掃描時(shí)需屏氣配合以獲得清晰圖像。

5、腎功能檢查

通過(guò)抽血檢測(cè)肌酐、尿素氮等指標(biāo)評(píng)估腎臟濾過(guò)功能。當(dāng)腎積水導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓時(shí)，可能出現(xiàn)肌酐升高，需結(jié)合腎小球?yàn)V過(guò)率綜合判斷。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)量攝入高蛋白食物。

確診腎積水后應(yīng)限制每日飲水量在2000毫升以?xún)?nèi)，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)；減少高草酸食物如菠菜、茶葉的攝入以防結(jié)石形成；適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)尿液引流，但禁止突然彎腰或劇烈跳躍；定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇需立即就醫(yī)。合并高血壓者需每日監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案。