反流性食管炎的診斷

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反流性食管炎的診斷需結合臨床癥狀、胃鏡檢查及輔助檢查綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括典型反流癥狀、胃鏡下食管黏膜損傷表現(xiàn)、24小時食管pH監(jiān)測異常等。

反流性食管炎的診斷首先需評估患者癥狀特征。典型表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸，癥狀在平臥或彎腰時加重，部分患者伴隨慢性咳嗽、咽喉異物感等食管外癥狀。癥狀問卷如GerdQ量表可幫助初步篩查。胃鏡檢查是確診的金標準，可直接觀察食管黏膜破損程度并進行洛杉磯分級，同時排除Barrett食管、腫瘤等器質性疾病。對于內(nèi)鏡陰性但癥狀典型者，24小時食管pH-阻抗監(jiān)測能客觀記錄酸反流事件，明確反流與癥狀的關聯(lián)性。高分辨率食管測壓可評估食管蠕動功能及下食管括約肌壓力，輔助鑒別賁門失弛緩癥等動力障礙疾病。部分患者需進行質子泵抑制劑試驗性治療，若癥狀顯著緩解則支持診斷。

確診后應避免高脂飲食、咖啡、巧克力等誘發(fā)因素，睡眠時抬高床頭，餐后2小時內(nèi)避免平臥。超重者需減重，戒煙限酒。癥狀持續(xù)或伴有報警癥狀如吞咽困難、體重下降時需及時復診胃鏡。長期反復發(fā)作患者應定期隨訪監(jiān)測黏膜病變進展。

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反流性食管炎怎么根治

反流性食管炎的一般處理就是調(diào)整生活和飲食方式，以及藥物治療，嚴重的也可手術治療。一、生活飲食方式調(diào)整：1.避免過飽；2.飯后避免立刻平臥；3.戒煙酒；4.床頭抬高15°；5.避免過甜食物。二、藥物治療主要包括：1.降低反流物侵襲性藥物，如質子泵抑制劑、H2受體阻斷藥、熊去氧膽酸等；2.保護食管黏膜藥，如吉法酯、替普瑞酮、鉍劑等；3.抗反流促動力藥，如胃復安、多潘立酮等。三、手術治療多數(shù)都是微創(chuàng)治療，可通過射頻人為在食管下端造成損傷，因為瘢痕形成引起括約肌相對狹窄，抵抗反流。也可通過Nissen手術，把胃底折疊，形成人為的賁門，減低反流。

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躺下起來胸口疼什么原因

躺下起來胸口疼痛，常見于以下的幾種情況：第一種，患者伴有反流性的食管炎、消化性潰瘍，可以出現(xiàn)平躺后大量胃酸反流到食管下段，造成食管的腐蝕和刺激，引起胸口的疼痛。第二，常見肺部疾病。像肺部的一些炎癥包括肺部大葉性肺炎、支原體肺炎、還有肺結核和結核性胸膜炎等，會引起胸口這種疼痛，隨著咳嗽會有進一步加劇的情況。第三，縱隔疾病也有可能會引起胸口的疼痛。第四，臨床上常見的就是一些肌肉骨骼和神經(jīng)性的疼痛。比如過度的體育鍛煉或者勞動引起的肌肉勞損，可以引起胸口的疼痛。第五，神經(jīng)性疼痛。比如各種原因導致的神經(jīng)損傷，可以引起神經(jīng)性的疼痛。比如臨床上常見的帶狀皰疹病毒的感染，引起神經(jīng)性損傷。第六，引起的神經(jīng)性疼痛還有一種是其它的，像肋軟骨炎也有可能會引起胸口的疼痛，這種疼痛一般局限于前胸部，胸骨的兩側，肋軟骨有明顯的壓痛，不伴有其它的不適，這種情況下多數(shù)考慮是胸骨肋軟骨的疼痛，這種疼痛可以通過對癥處理來緩解。

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2021-11-05

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反流性食管炎會背痛嗎

一般來說，反流性食管炎常見的癥狀就是腹痛、反酸、燒心。因為反流性食管炎它的發(fā)病基礎主要是食管下段的括約肌的松弛以及動力的障礙，引起了胃腔內(nèi)的酸反流，把食管下段灼傷的情況，然后患者就會出現(xiàn)像辣椒火辣辣的疼、像喝了酸棘水、反酸還有燒心的癥狀。但是偶爾也有一部分患者會出現(xiàn)背痛的情況，因為我們食管本身神經(jīng)是比較多的，它有可能會放射到背部。但是如果是初次出現(xiàn)背痛，那我們還需要警惕有沒有血壓升高引起來的胸主動脈瘤、輔助動脈瘤、急性心梗。所以如果是反流性食管炎第一次出現(xiàn)背痛的情況，我們就得排除一下嚴重的血管內(nèi)的疾病，以及血壓升高急性的心肌缺血等原因引起來的背痛。

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2021-05-12

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在日常生活中，反流性食管炎患者并不少見，但許多患者都不知道反流性食管炎的危害有哪些，以至于很多人覺得反流性食管炎沒什么大不了的，于是不急于治療，以至延誤了病情，那么，反流性食管炎遺傳嗎?

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反流性食管炎嚴不嚴重

反流性食管炎可輕可重，輕可能就是單純的癥狀，而重會引起出血梗阻，甚至還會有百分之零點一、百分之零點零幾的情況會引起B(yǎng)arrett食管癌變的可能性。反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物逆流進入食管引起食管的炎性癥狀，內(nèi)鏡下分為糜爛性以及非糜爛性的反流性食管炎。糜爛性的反流性食管炎是指內(nèi)鏡下可以觀察到食管下段有黏膜的損傷，甚至出血、黏膜的愈合，以及黏膜的損傷的情況，而非糜爛性反流性食管炎是指內(nèi)鏡下觀察不到這些情況但通過24小時PH監(jiān)測以及適應性治療之后可以癥狀緩解，就叫非糜爛性的反流性食管炎。輕就是通過減輕患者的體重，改善患者的飲食方式，或者是抬升床頭得到緩解，而重的情況往往是給予明顯治療，好幾個月之后癥狀不緩解，甚至還會有糜爛，不斷的融合，甚至引起上消化道出血，食管狹窄，甚至還可以引起梗阻的情況。

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2020-03-18

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治療反流性食管炎中成藥有哪些

治療反流性食管炎中成藥有小柴胡湯合溫膽湯、六君子、枳術寬中膠囊、半夏厚樸湯，半夏瀉心湯等。表現(xiàn)為反酸燒心、灼痛，可以使用合劑叫胃舒顆粒。另外型胃熱證，會有反酸燒心苔色黃，可以使用小柴胡湯合溫膽湯。中虛氣逆證表現(xiàn)為反酸，或者是噯氣，胃脘隱痛，大便瘀滯舌苔淡薄，可以使用六君子、枳術寬中膠囊這是中成藥。第四氣郁痰阻證，表現(xiàn)為咽喉不適，吞咽困難，可以給予半夏厚樸湯。第五是錯雜證可以給予半夏瀉心湯治療。中醫(yī)認為肝膽適于疏泄，脾失健運，肺失宣肅，導致胃失和降，胃氣上逆，上犯食管，是胃食管反流病的基本機制。中醫(yī)認為胃主降，以通為主，以降為順，只有保持胃氣的通暢，才能保持所吃的食物腐化有力，保持正常的消化吸收，以滋養(yǎng)四肢百骸。胃失降解，飲食物積聚中焦，胃氣不降反逆，影響其周圍的器官，病理上表現(xiàn)為因滯成病，因逆成積，脾失健運，正氣不足，導致脾虛當升不升，胃氣當降不降，胃失和降，則氣機上逆。胃失通降，胃中食積停滯，可內(nèi)生濕熱，濕熱之邪，難以降解，中醫(yī)在辨證知識的基礎之上，對胃食管反流病，進行辨證施治。

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反流性食管炎的危害

反流性食管炎的主要危害有會導致出現(xiàn)一些食管炎癥，影響生活質量，導致消化道出血，食管狹窄甚至是發(fā)生癌變，具體危害如下：一、導致食管慢性炎癥、糜爛、潰瘍等。二、會出現(xiàn)夜間嗆醒，影響患者睡眠質量及生活質量。三、嚴重的反流性食管炎會造成消化道出血。四、久治不愈反流性食管炎可導致食管狹窄，從而造成吞咽困難。五、長期嚴重反流性食管炎還會出現(xiàn)Barrett食管及癌變。

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反流性食管炎的治療方法是什么

內(nèi)科治療、外科以及微創(chuàng)手術治療、生活飲食方式調(diào)整都是治療反流性食管炎的方法。內(nèi)科治療主要是藥物的治療，抑酸稍微弱如H2受體阻滯劑，以法莫替丁為代表，另外比較強烈的抑酸藥物是以奧美拉唑、雷貝拉唑，泮托拉唑、達克普隆為代表的質子泵抑制劑；黏膜保護劑包括食管黏膜以及胃黏膜的保護，有混懸液如鋁鎂加混懸液，還有口服的如替普瑞酮、普瑞博思、達喜；動力障礙的可使用動力的藥物，如嗎丁啉、普瑞博思。外科的手術以及微創(chuàng)治療是部分患者內(nèi)科治療效果不好并排除其他的惡性疾病以及自身免疫類疾病后，可進行胃折疊術或射頻消融術。還可以通過基本的飲食生活方式的調(diào)整來治療疾病，這時要求患者控制體重，減少飲食，減少煙、酒、辛辣刺激性食物。

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反流性食管炎是胃病嗎

反流性食管炎發(fā)生機制一方面是胃酸反流，它是一個酸相關性疾病。另一方面它是由于食管和胃動力失常導致，所以它另一方面來講又是動力失常疾病。常見臨床表現(xiàn)就是反酸和胸骨后燒灼感，那么醫(yī)學描述，可以描述為燒心癥狀。一般具有典型反酸燒心癥狀，在臨床上來診斷胃食管反流病應該比較明確，但是仍舊是需要進行胃鏡檢查，來排除其他能夠引起反酸燒心這些癥狀一些器質性疾病，比如說潰瘍病等等。胃食管反流病發(fā)生，實際上是和這些飲食結構還有生活習慣密切相關。

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反流性食管炎會癌變嗎

反流性食管炎比較嚴重，長期發(fā)展下去，有可能會癌變。反流性食管炎分為A、B、C、D級。如果反流性食管炎是輕度，也就是屬于A級、B級、C級，一般只是出現(xiàn)反酸、燒心，胸骨后疼痛、上腹痛，會影響患者的生活質量，這種情況不太嚴重。如果反流性食管炎是D級，整個四壁都有糜爛，甚至出現(xiàn)潰瘍，反反復復發(fā)生可以導致食管的狹窄，嚴重的時候甚至會有出血。反流性食管炎長期發(fā)展下去，有可能會由炎癥變成癌，有變成食管癌的可能性。

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