前列腺癌下肢水腫可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。前列腺癌下肢水腫可能與淋巴回流受阻、低蛋白血癥、靜脈血栓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢腫脹、皮膚緊繃等癥狀。

1、生活干預(yù)

適當(dāng)抬高下肢有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫。避免長時間站立或久坐，可間歇性活動下肢。限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，減少水分潴留。穿著醫(yī)用彈力襪可提供外部壓力支持，改善淋巴循環(huán)。每日記錄體重變化，監(jiān)測水腫進(jìn)展。

2、利尿藥物

呋塞米片可通過抑制腎小管對鈉的重吸收增加水分排出。托拉塞米膠囊適用于伴有心功能不全的患者，利尿效果持久。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑，可預(yù)防低鉀血癥。使用利尿劑期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，觀察尿量變化。長期使用可能引起體位性低血壓等不良反應(yīng)。

3、抗凝治療

利伐沙班片可直接抑制Xa因子，預(yù)防靜脈血栓形成。達(dá)肝素鈉注射液適用于急性深靜脈血栓患者，需皮下注射給藥。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，觀察出血傾向。對于血小板減少患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。突發(fā)單側(cè)下肢腫脹伴疼痛時需考慮血栓可能。

4、蛋白補(bǔ)充

人血白蛋白注射液可快速提高血漿膠體滲透壓，適用于嚴(yán)重低蛋白血癥?？诜?fù)方氨基酸膠囊可促進(jìn)肝臟蛋白合成。飲食中增加魚、蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期檢測血清白蛋白水平，維持在30g/L以上。蛋白補(bǔ)充需結(jié)合病因治療才能持續(xù)改善水腫。

5、手術(shù)治療

腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)可解除腫瘤壓迫導(dǎo)致的淋巴回流障礙。下腔靜脈濾器植入術(shù)適用于反復(fù)發(fā)生肺栓塞的高?；颊?。術(shù)前需評估心肺功能及凝血狀態(tài)。術(shù)后可能發(fā)生淋巴漏、感染等并發(fā)癥。晚期患者可考慮姑息性手術(shù)緩解癥狀。

前列腺癌患者出現(xiàn)下肢水腫時應(yīng)定期測量腿圍變化，記錄水腫程度。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防破損感染。進(jìn)行踝泵運(yùn)動等床上鍛煉，每日3-4次，每次10-15分鐘。飲食注意高蛋白、低鹽、適量飲水。避免穿過緊的衣物或腰帶。按時復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，及時調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)需立即就醫(yī)排除肺栓塞。