腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)屈曲，減輕腰部壓力。避免久坐久站及提重物，癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。若臥床超過3天疼痛未減輕或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)。

2、冷敷熱敷

扭傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用熱水袋或電熱毯溫度控制在40-50℃，每日2-3次。冷熱交替敷法能更好緩解肌肉痙攣，但皮膚感覺異常者禁用。

3、佩戴護(hù)腰

選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎，每日佩戴不超過4小時(shí)，睡眠時(shí)需取下。腰圍尺寸應(yīng)覆蓋肋弓至髂嵴范圍，過緊可能影響呼吸，過松則失去保護(hù)作用。建議配合核心肌群訓(xùn)練，長(zhǎng)期依賴護(hù)腰可能導(dǎo)致肌肉萎縮。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，皮膚破損處禁用。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練，每組8-12次。2周后可增加側(cè)平板支撐、鳥狗式等動(dòng)作強(qiáng)化核心肌群。游泳和騎自行車是有氧康復(fù)優(yōu)選，但應(yīng)避免蝶泳、深蹲等腰部負(fù)荷大的運(yùn)動(dòng)。

恢復(fù)期保持每日飲水2000毫升，補(bǔ)充牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)食物。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢(shì)可減輕腰椎壓力，久坐時(shí)使用腰靠墊維持生理曲度。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、發(fā)熱或大小便失禁，需立即排查脊柱感染或馬尾綜合征。建議3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度。