可否用小針刀治療頸椎病
頸椎病可以嘗試用小針刀治療,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。小針刀療法適用于神經(jīng)根型頸椎病、頸型頸椎病等特定類型,對脊髓型頸椎病或嚴(yán)重椎動(dòng)脈壓迫者禁用。
小針刀通過松解頸部肌肉韌帶粘連、改善局部血液循環(huán)緩解疼痛,尤其適合長期伏案工作導(dǎo)致的頸肩部肌筋膜勞損。操作時(shí)需精準(zhǔn)定位病變筋膜層,避開血管神經(jīng),單次治療時(shí)間通??刂圃?-10分鐘。治療后可能出現(xiàn)短暫酸脹感,24小時(shí)內(nèi)避免沾水。對于存在椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的患者,需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)突出物位置,避免盲目進(jìn)針。治療間隔建議7-10天,3-5次為1療程,超過2個(gè)療程無效需重新評估方案。
脊髓型頸椎病絕對禁止小針刀治療,因器械刺激可能加重脊髓損傷。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者易發(fā)生椎體骨折,局部皮膚感染時(shí)可能引發(fā)深部組織感染。高血壓患者治療前需控制血壓平穩(wěn),避免刺激引發(fā)腦血管意外。孕婦及凝血功能障礙者禁用該療法。若操作不當(dāng)可能損傷椎動(dòng)脈導(dǎo)致眩暈,或刺激交感神經(jīng)引發(fā)心悸等不良反應(yīng)。
頸椎病患者日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎生理曲度,工作間隙可做頸部米字操放松肌肉。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解痙攣,但溫度不宜超過40℃。飲食注意補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),適度游泳鍛煉增強(qiáng)頸背肌力量。若出現(xiàn)上肢放射性麻木或行走不穩(wěn)等脊髓受壓癥狀,須立即停止小針刀治療并就診脊柱外科。所有介入性治療均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,治療后48小時(shí)內(nèi)觀察有無異常出血或神經(jīng)癥狀加重。