突然一個(gè)膝蓋疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱拉傷，常伴隨皮下淤血和壓痛。急性期可通過冰敷緩解腫脹，使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化易發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，疼痛多呈鈍痛且晨起加重，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬。治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于夜間發(fā)作。急性期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期服用非布司他片控制尿酸。

4、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和下蹲痛。輕度損傷可通過膝關(guān)節(jié)支具制動(dòng)恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

5、滑膜炎

感染或勞損引起的滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，出現(xiàn)波動(dòng)性腫脹和發(fā)熱感。細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，慢性滑膜炎可穿刺抽液后注入復(fù)方倍他米松注射液。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲動(dòng)作，肥胖者需減輕體重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。