濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常以及微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出或結(jié)痂等癥狀，可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑以及抗生素治療等方式緩解。

1、遺傳因素

濕疹具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有過敏性疾病如哮喘、過敏性鼻炎等，子女出現(xiàn)濕疹的概率較高。這類患者通常伴有皮膚屏障功能基因缺陷，導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，水分流失加快。建議家長注意觀察嬰幼兒皮膚狀態(tài)，避免過早接觸可能致敏的物質(zhì)，哺乳期母親需減少高過敏風(fēng)險(xiǎn)食物的攝入。

2、環(huán)境刺激

日常接觸化學(xué)洗劑、合成纖維衣物、粉塵螨蟲等物質(zhì)可能誘發(fā)或加重濕疹。寒冷干燥氣候會(huì)破壞皮膚屏障，高溫多汗則可能刺激皮膚。患者應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物，使用溫和無香料的清潔產(chǎn)品，室內(nèi)保持50%-60%濕度。急性期可用生理鹽水濕敷緩解瘙癢，慢性期需堅(jiān)持使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜。

3、皮膚屏障受損

過度清潔、頻繁熱水燙洗會(huì)破壞皮膚表面的皮脂膜，使角質(zhì)層含水量下降。這種物理性損傷會(huì)導(dǎo)致外界刺激物更易滲透，引發(fā)炎癥反應(yīng)。推薦使用接近體溫的清水沐浴，時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑如凡士林軟膏。避免搔抓患處，夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過度激活是特應(yīng)性濕疹的核心機(jī)制，表現(xiàn)為血清IgE水平升高和嗜酸性粒細(xì)胞增多。這類患者可能對(duì)食物如牛奶、雞蛋等產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答。臨床常用地奈德乳膏聯(lián)合口服氯雷他定片控制炎癥，嚴(yán)重者可考慮注射度普利尤單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì)分泌超抗原加重皮膚炎癥，表現(xiàn)為滲出性皮損和膿痂。合并真菌感染時(shí)可能出現(xiàn)邊緣清晰的環(huán)形紅斑。醫(yī)生可能建議使用莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染，聯(lián)苯芐唑乳膏治療真菌感染。保持患處清潔干燥，避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。

濕疹患者需穿著寬松純棉衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。冬季減少沐浴頻率，夏季出汗后及時(shí)擦干。飲食上注意記錄可疑致敏食物，如海鮮、堅(jiān)果等。室內(nèi)定期除螨除塵，避免飼養(yǎng)寵物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。長期反復(fù)發(fā)作患者可考慮過敏原檢測指導(dǎo)日常防護(hù)。