減肥藥物選擇需根據個體健康狀況和常見類型主要有奧利司他膠囊、鹽酸芬特明托吡酯緩釋片、利拉魯肽注射液、氯卡色林片、安非他酮納曲酮緩釋片等。

1、奧利司他膠囊

奧利司他膠囊通過抑制胃腸脂肪酶減少脂肪吸收，適用于體重指數超過28的單純性肥胖患者?？赡艹霈F油性斑點、胃腸排氣增多等不良反應，長期使用需監(jiān)測脂溶性維生素水平。禁忌癥包括慢性吸收不良綜合征及膽汁淤積患者。

2、鹽酸芬特明托吡酯緩釋片

該復方制劑通過中樞食欲抑制和增加能量消耗發(fā)揮作用，適用于伴有高血壓或2型糖尿病的肥胖者。常見副作用包括口干、便秘和感覺異常，有心血管疾病史者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測血壓和心率。

3、利拉魯肽注射液

作為GLP-1受體激動劑，利拉魯肽能延緩胃排空并增強飽腹感，特別適合合并糖尿病的肥胖患者?？赡芤l(fā)惡心、嘔吐等胃腸道反應，甲狀腺髓樣癌病史患者禁止使用。需皮下注射給藥，起始劑量需逐步遞增。

4、氯卡色林片

氯卡色林通過激活5-HT2C受體抑制食欲，適用于其他減肥方式無效的成年肥胖者。需警惕可能出現的頭痛、頭暈等不良反應，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯用。抑郁癥患者用藥需密切監(jiān)測情緒變化。

5、安非他酮納曲酮緩釋片

該組合藥物通過調節(jié)多巴胺和阿片系統控制食欲，對暴食癥患者效果顯著。常見副作用包括失眠和血壓升高，未控制的高血壓患者禁用。用藥期間禁止飲酒并需定期肝功能檢查。

使用減肥藥物期間應配合低熱量飲食和規(guī)律運動，每日保持30分鐘以上有氧運動如快走或游泳，飲食注意增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少精制糖和飽和脂肪。每周監(jiān)測體重變化并記錄飲食情況，出現心悸、持續(xù)性頭痛等不良反應需立即停藥就醫(yī)。所有減肥藥物均需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調整劑量或聯合用藥，治療3個月后需評估療效決定是否繼續(xù)用藥。