14歲鼻竇炎患者一般不建議立即手術(shù)，多數(shù)可通過(guò)藥物治療控制癥狀。若存在嚴(yán)重解剖結(jié)構(gòu)異?；蛩幬镫y治性感染，則需評(píng)估手術(shù)必要性。

青少年鼻竇炎首選保守治療，鼻腔沖洗聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片適用于慢性炎癥控制。伴過(guò)敏因素時(shí)可加用氯雷他定片等抗組胺藥。持續(xù)3個(gè)月規(guī)范用藥無(wú)效且影響生活質(zhì)量時(shí)，需考慮是否存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等器質(zhì)性問(wèn)題。

手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格把握指征，顱面發(fā)育未完全的青少年行鼻竇開(kāi)放術(shù)可能影響骨骼生長(zhǎng)。僅當(dāng)出現(xiàn)眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥、真菌性鼻竇炎、藥物治療無(wú)效的頑固性頭痛及嗅覺(jué)喪失時(shí)，經(jīng)耳鼻喉科與兒科聯(lián)合會(huì)診后，可選擇性實(shí)施功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。術(shù)前需通過(guò)鼻竇CT評(píng)估解剖變異程度。

術(shù)后需加強(qiáng)鼻腔護(hù)理，定期換藥避免粘連，使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。日常應(yīng)預(yù)防呼吸道感染，避免接觸過(guò)敏原，游泳時(shí)佩戴鼻夾防止嗆水。建議每3個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。