氣胸需要做哪些檢查
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氣胸診斷通常需要進(jìn)行胸部X線檢查、CT掃描、動(dòng)脈血?dú)夥治?、肺功能檢查以及胸腔穿刺抽氣試驗(yàn)等檢查。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓塌陷的病理狀態(tài)，可能由外傷、肺部疾病或自發(fā)因素引起。
1、胸部X線檢查
胸部X線是診斷氣胸的首選檢查方法，可清晰顯示肺組織壓縮程度和胸腔內(nèi)氣體分布情況。站立位后前位胸片能發(fā)現(xiàn)超過10%的肺壓縮，典型表現(xiàn)為肺野外帶透亮區(qū)無肺紋理，可見被壓縮的肺邊緣。對(duì)于少量氣胸或局限性氣胸，可能需要加拍側(cè)位或呼氣位胸片提高檢出率。
2、CT掃描
胸部CT檢查對(duì)少量氣胸、局限性氣胸以及復(fù)雜病例具有更高診斷價(jià)值。CT能準(zhǔn)確評(píng)估氣胸量、判斷肺大皰位置及數(shù)量，鑒別自發(fā)性氣胸與繼發(fā)性氣胸的原因。高分辨率CT還可發(fā)現(xiàn)胸膜下微小肺大皰，為預(yù)防復(fù)發(fā)提供依據(jù)。
3、動(dòng)脈血?dú)夥治?/h3>
動(dòng)脈血?dú)夥治鲇糜谠u(píng)估氣胸患者的呼吸功能狀態(tài)，判斷是否存在低氧血癥和呼吸衰竭。張力性氣胸患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥伴呼吸性酸中毒。該檢查對(duì)需要氧療或機(jī)械通氣的重癥患者尤為重要。
4、肺功能檢查
肺功能檢查在氣胸穩(wěn)定期進(jìn)行，主要用于評(píng)估基礎(chǔ)肺部疾病。慢性阻塞性肺疾病患者可表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，肺間質(zhì)疾病患者可能顯示限制性通氣功能障礙。該檢查對(duì)自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和病因診斷有輔助價(jià)值。
5、胸腔穿刺抽氣試驗(yàn)
胸腔穿刺既是診斷手段也是治療方法，通過穿刺抽氣可明確胸腔內(nèi)壓力變化。閉合性氣胸穿刺后壓力下降，開放性氣胸壓力不變，張力性氣胸穿刺后壓力先降后升。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行，同時(shí)可采集胸腔氣體進(jìn)行化驗(yàn)。
確診氣胸后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī)，防止胸腔壓力變化加重病情。建議戒煙并治療基礎(chǔ)肺部疾病，定期復(fù)查胸片監(jiān)測(cè)肺復(fù)張情況。出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)，張力性氣胸屬于急癥需緊急處理?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練幫助肺功能康復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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左胸口為什么會(huì)一陣陣刺痛
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氣胸手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
氣胸手術(shù)包括兩種。一種是胸腔閉式引流和胸腔穿刺手術(shù)，通常這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較小，可能會(huì)出現(xiàn)肋間血管出血或是肋間神經(jīng)損傷。第二種肺大泡破裂引起的氣胸，需要進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)，如果肺大皰較大，患者肺功能差，就需要進(jìn)行開胸手術(shù)，這種情況就會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，可能存在的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括手術(shù)中麻醉意外、心腦血管意外等，術(shù)后可能引起的心肺功能衰竭等并發(fā)癥。建議患者去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)治療，目前氣胸手術(shù)以微創(chuàng)手術(shù)為主要治療手段，創(chuàng)傷小較小，風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)較小。
氣胸的病因有哪些
氣胸分為自發(fā)性的氣胸和外源性的氣胸兩種。外源性氣胸多是由胸部受到損傷引起的。自發(fā)性氣胸是最常見的，通常是由于肺大泡破裂引起的。肺炎或其他肺部疾病，如肺纖維化、肺大泡也會(huì)引起氣胸。氣胸也常見于患有慢性氣管炎的老年患者。平時(shí)大量吸煙或長(zhǎng)時(shí)間酗酒也會(huì)誘發(fā)氣胸。一些家族遺傳性因素也會(huì)引起氣胸。另外，劇烈的運(yùn)動(dòng)或腹部壓力增大也會(huì)引起氣胸，例如，便秘或是劇烈咳嗽等。氣胸會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，還有可能出現(xiàn)胸悶、心律失常的情況，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)血壓下降或者是休克。建議氣胸患者去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，進(jìn)行針對(duì)治療。
對(duì)于氣胸能不能根治
想必很多朋友都聽說過氣胸這種病，這種病的危害性是非常大的，很多朋友因?yàn)檫@種病給自己的身體造成了很大的影響，據(jù)專家介紹說這是一種很常見的內(nèi)科疾病，那么氣胸能不能根治呢，其實(shí)是可以治愈的，下邊給大家介紹一下具體治療辦法。
氣胸吃什么能快速恢復(fù)
臨床上不存在可以有效促進(jìn)氣胸治愈某種食物，但要避免辛辣刺激以及油膩的食物，合理的膳食可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，幫助氣胸更快的愈合。氣胸在治療過程中，不存在促進(jìn)氣血愈合的食物，但在飲食上還是應(yīng)該有所注意，如要少吃油膩的刺激性強(qiáng)的食物，此時(shí)需要增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，可以吃些富含蛋白高熱量的，含有維生素比較高的食物，比如新鮮的水果和蔬菜，然后雞蛋、牛奶、魚肉等也要適當(dāng)多吃，這樣能幫助增強(qiáng)體質(zhì)，最終達(dá)到治療氣胸的目的。當(dāng)然氣胸有時(shí)會(huì)伴有咳嗽，或者伴有炎癥，此時(shí)在抗菌治療同時(shí)，要求吃些稍微清淡的食物，不要吃辛辣刺激、太咸的食物，否則可能會(huì)加重咳嗽，咳嗽加重以后，會(huì)加重氣胸內(nèi)的破口不容易愈合等。
氣胸手術(shù)后多久恢復(fù)
氣胸手術(shù)多久能恢復(fù)，主要取決于機(jī)體一般狀況，以及營(yíng)養(yǎng)狀況，有無手術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)。一般預(yù)后良好。氣胸治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張和減少復(fù)發(fā)，同時(shí)考慮是否可能消除病因。治療具體措施為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療措施，包括觀察胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流和胸膜固定術(shù)。手術(shù)治療包括經(jīng)胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)。多數(shù)患者可經(jīng)非手術(shù)治療治愈，但少數(shù)患者需手術(shù)治療。對(duì)內(nèi)科治療無效的氣胸，可為手術(shù)適應(yīng)癥。主要適用于長(zhǎng)期氣胸、血?dú)庑?、雙側(cè)氣胸、自發(fā)性氣胸、張力性氣胸引流失敗的、胸膜增厚至肺膨脹不全或影像學(xué)有多發(fā)性肺大皰患者。手術(shù)治療成功率高，復(fù)發(fā)率低。手術(shù)方法包括電式輔助胸腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。手術(shù)過程中可以切斷粘連帶、切除胸膜下的肺大泡、縫合破裂。
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肺穿孔怎么治療
肺穿孔，在臨床上叫做氣胸，得了氣胸，建議到醫(yī)院就診，先照胸片，如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi)，建議患者一定要絕對(duì)臥床，吸氧，觀察吸收情況。如果吸收不良，或者氣胸?cái)U(kuò)大，要接受治療，包括胸膜腔的抽氣治療，下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了，采用下閉式引流，肺完全復(fù)張，會(huì)把引流管夾閉，觀察24到48小時(shí)，如果肺復(fù)張完整，就可以拔出引流管了。二、負(fù)壓吸引治療無效的，反復(fù)復(fù)發(fā)型的氣胸，需要接受外科治療。反復(fù)的氣胸發(fā)作，要進(jìn)行胸外科行胸膜粘連術(shù)；針對(duì)肺大泡，有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的，也可以做胸腔鏡的治療。
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氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀，排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時(shí)搶救。一、張力性氣胸會(huì)壓迫肺、心臟和縱膈，可能會(huì)造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀，是氣胸最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時(shí)，需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體，保證自身安全。二、氣胸會(huì)有胸腔的粘連帶，發(fā)作時(shí)會(huì)撕脫粘連帶血管，造成胸腔內(nèi)出血，嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象，需立刻到醫(yī)院進(jìn)行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對(duì)于術(shù)后或手術(shù)時(shí)，氣胸的并發(fā)癥主要也是出血，以及呼吸衰竭的問題。
氣胸怎么治療
氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。分自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三種類型。自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺結(jié)核者。外傷性氣胸系外傷直接或間接損傷胸壁所致，醫(yī)源性氣胸由診斷或治療操作所致。氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型的氣胸癥狀為突發(fā)胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可伴刺激性咳嗽。張力性氣胸時(shí)胸膜腔內(nèi)壓迅速上升，可快速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，不搶救會(huì)引起死亡。根據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)表現(xiàn)，氣胸診斷通常不困難。及時(shí)診斷，并給予積極行胸腔抽氣或胸腔閉式引流處理，絕大多數(shù)患者可以治愈。如以上治療后仍有持續(xù)漏氣肺不能復(fù)張，部分患者需要外科手術(shù)治療。
