腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腿脹痛通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛或麻木，可能與椎間盤退變、外傷或長期勞損有關(guān)。治療方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法和手術(shù)治療。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免久坐久站及腰部負重活動。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭可減輕神經(jīng)根壓力。避免扭轉(zhuǎn)或突然起身動作，日常如廁建議使用坐便器輔助。臥床期間可配合踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。中藥可選擇腰痛寧膠囊祛風(fēng)除濕，配合外敷氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

3、物理治療

急性期過后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉痙攣。脈沖射頻靶點治療能選擇性阻斷痛覺傳導(dǎo)，體外沖擊波可松解神經(jīng)粘連。治療頻率建議每周3次，10次為1療程，需由康復(fù)醫(yī)師評估調(diào)整方案。

4、牽引療法

通過機械牽引增大椎間隙寬度，減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。仰臥位牽引重量從體重的1/4開始漸增，每次20分鐘，過程中出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。三維電腦牽引可精確定位病變節(jié)段，配合手法復(fù)位效果更佳，但嚴重骨質(zhì)疏松者禁用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)如椎板切除減壓融合術(shù)適用于多節(jié)段病變，術(shù)后需佩戴支具3個月。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、腦脊液漏等風(fēng)險，需嚴格評估手術(shù)指征。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免彎腰搬重物。游泳和吊單杠等運動有助于增強腰背肌力量，疼痛緩解期可練習(xí)麥肯基療法伸展脊柱。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì)，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。