關(guān)節(jié)疼痛可能由關(guān)節(jié)退行性變、外傷、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)退行性變

關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人，與長(zhǎng)期關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。軟骨磨損后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，骨贅形成，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

2、外傷

關(guān)節(jié)扭傷、骨折等外傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷或關(guān)節(jié)面受損。急性期會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹淤青，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷，后期可改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。若存在骨折需進(jìn)行石膏固定。

3、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌感染關(guān)節(jié)腔會(huì)引起關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查明確病原體，醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。嚴(yán)重感染需手術(shù)引流。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)亮。急性期可使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制炎癥。平時(shí)需低嘌呤飲食，醫(yī)生可能開具非布司他片等降尿酸藥物。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜，多累及手指小關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵超過1小時(shí)。醫(yī)生可能使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片控制病情。生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。

關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重活動(dòng)。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。