早期胎盤早剝的診斷方法
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國外多采用sher(1985)分類法將胎盤早期剝離分為度度：輕癥產(chǎn)后根據(jù)胎盤后血腫診斷，度：中間型有胎心變化和臨床癥狀，度：重癥胎兒死亡a無凝血功能障礙b有凝血功能障礙我國教科書將其分成輕重2型輕型相當于sher度重型包括sher度。
1.診斷依據(jù)
(1)可有外傷史血管病變史
(2)有伴有腹痛的陰道流血
(3)子宮有局限性輕壓痛并呈高張狀態(tài)宮底升高
(4)胎心減弱甚至消失
(5)超聲檢查子宮壁與胎盤之間出現(xiàn)液性暗區(qū)羊水中回聲增強增多絨毛板向羊膜腔突出
(6)血蛋白降低可出現(xiàn)凝血功能障礙
(7)產(chǎn)后檢查胎盤可見胎盤母體面上有凝血塊及壓跡
2.分類診斷
(1)輕型胎盤早剝：胎盤剝離面通常不超過胎盤面積的1/3表現(xiàn)為陰道流血貧血體征不顯著有輕度腹痛或無腹痛宮縮有間歇胎位清楚胎心率多正常有時癥狀與體征均不明顯僅在檢查胎盤母體面時發(fā)現(xiàn)凝血塊及壓跡。
(2)重型胎盤早剝：胎盤剝離面超過胎盤面積的1/3表現(xiàn)為腹痛劇烈而持續(xù)無陰道流血或少量陰道流血貧血程度與外出血不相符子宮硬如板狀壓痛無宮縮間歇胎位不清羊水血性病情嚴重時胎心可消失。
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