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產(chǎn)后晚期大出血是什么原因

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產(chǎn)后晚期大出血通常是指分娩24小時(shí)后至產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生的異常出血,可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后晚期大出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤(pán)組織殘留、生殖道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜炎等。

1、子宮收縮乏力

子宮收縮乏力是產(chǎn)后晚期大出血的常見(jiàn)原因,多因產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、多胎妊娠、羊水過(guò)多等導(dǎo)致子宮肌纖維過(guò)度拉伸,產(chǎn)后無(wú)法有效收縮閉合血管。表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色出血,可伴有下腹墜脹感。需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)宮縮,必要時(shí)行宮腔填塞術(shù)。

2、胎盤(pán)組織殘留

胎盤(pán)或胎膜殘留于宮腔會(huì)影響子宮復(fù)舊,殘留組織壞死脫落時(shí)可引發(fā)突發(fā)性大量出血,常伴有血塊排出??赡芘c胎盤(pán)粘連、手取胎盤(pán)操作不當(dāng)有關(guān)。需通過(guò)超聲檢查確診,醫(yī)生可能建議清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可配合益母草顆粒幫助子宮修復(fù)。

3、生殖道損傷

分娩時(shí)產(chǎn)道裂傷未完全縫合或愈合不良,可能導(dǎo)致晚期出血,常見(jiàn)于會(huì)陰、宮頸或陰道穹窿部損傷。出血呈鮮紅色,與宮縮無(wú)關(guān)。需重新縫合止血,同時(shí)預(yù)防性使用頭孢克洛分散片等抗生素防止感染。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥、彌散性血管內(nèi)凝血等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為廣泛滲血或注射部位瘀斑。需輸注血漿、冷沉淀或凝血酶原復(fù)合物糾正凝血功能,并治療原發(fā)病。

5、子宮內(nèi)膜炎

產(chǎn)后感染引起的子宮內(nèi)膜炎可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜壞死脫落,出現(xiàn)惡露增多、臭味及發(fā)熱??赡芘c產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良或抵抗力下降有關(guān)。需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌。

產(chǎn)后晚期大出血屬于危急情況,一旦發(fā)生需立即就醫(yī)?;謴?fù)期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入如瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲,觀察子宮復(fù)舊情況,出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多時(shí)及時(shí)返院處理。

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晚期產(chǎn)后出血怎么辦
晚期產(chǎn)后出血可通過(guò)子宮按摩、藥物治療、宮腔填塞、子宮動(dòng)脈栓塞、手術(shù)治療等方式干預(yù)。晚期產(chǎn)后出血通常由子宮收縮乏力、胎盤(pán)殘留、凝血功能障礙、產(chǎn)道損傷、子宮內(nèi)膜炎等原因引起。
晚期產(chǎn)后出血的原因
晚期產(chǎn)后出血是指女性在分娩24小時(shí)后,發(fā)生的子宮大出血,以產(chǎn)后1~2周發(fā)病最為常見(jiàn),有的可能會(huì)延遲到產(chǎn)后兩個(gè)月發(fā)病。而引起晚期產(chǎn)后出血的原因特別多,對(duì)于順產(chǎn)分娩的女性,要考慮是由于胎盤(pán)胎膜組織殘留。粘附在宮腔內(nèi),從而在宮腔內(nèi)發(fā)生變性壞死機(jī)化,這時(shí)就可能會(huì)形成胎盤(pán)息肉,當(dāng)壞死組織脫落時(shí),就可能會(huì)引起大出血表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),而且在反復(fù)出血后,會(huì)有突然的大量出血,這時(shí)檢查彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有明顯的殘留組織。再次還要考慮是蛻膜殘留,從而隨惡露排出,也會(huì)引起產(chǎn)后出血表現(xiàn)。有的女性還可能是由于子宮胎盤(pán)附著面復(fù)舊不全,所以就可能會(huì)導(dǎo)致附著面局部的出血,而引起產(chǎn)后出血,這時(shí)檢查彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮宮腔體積比較大,同時(shí)還比較軟。還有的女性則要考慮是子宮內(nèi)膜炎癥,影響子宮的復(fù)舊和收縮,從而也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后子宮出血。如果是行剖腹產(chǎn)終止妊娠的女性,常常要考慮是由于子宮切口裂開(kāi)而導(dǎo)致的大出血,可能是由于橫切口選擇過(guò)低或者過(guò)高導(dǎo)致,還可能是因?yàn)榭p合技術(shù)不當(dāng),甚至是切口感染引起。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2019-11-22

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晚期產(chǎn)后出血有什么癥狀
女性出現(xiàn)了晚期產(chǎn)后出血,會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)以及胎膜殘留的出現(xiàn),此外,還會(huì)導(dǎo)致脫模殘留的發(fā)生。另外,還會(huì)出現(xiàn)一些諸如子宮胎盤(pán)附著面發(fā)生感染,又或者是復(fù)舊不全;剖腹手術(shù)后子宮切口出現(xiàn)了裂開(kāi)或者其他的子宮以及宮頸疾病的發(fā)生。
孕婦產(chǎn)后晚期出血原因
孕婦產(chǎn)后晚期出血對(duì)孕婦身體有很大損害,甚至可威脅到其生命。發(fā)生產(chǎn)后晚期出血,可能是由于分娩后子宮內(nèi)殘留胎盤(pán)、胎膜或蛻膜組織引起的,子宮胎盤(pán)附著面復(fù)舊不全或者剖腹產(chǎn)手術(shù)子宮切口裂開(kāi),也都會(huì)引起大出血。
晚期產(chǎn)后出血的病因是什么
產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中總是會(huì)面臨很多風(fēng)險(xiǎn),其中最為常見(jiàn)的就是大出血,此種情況如果沒(méi)有及時(shí)治療,可能就會(huì)威脅到生命,之所以會(huì)引發(fā)大出血,可能是剖腹產(chǎn)所導(dǎo)致,又或者是子宮收縮乏力等等,除此之外也可能和產(chǎn)道裂傷以及凝血功能障礙有著一定關(guān)系。
產(chǎn)后晚期出血會(huì)怎么樣
產(chǎn)后很容易會(huì)出現(xiàn)晚期出血現(xiàn)象,而出血現(xiàn)象沒(méi)有得到有效的控制,可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血,腹痛,發(fā)熱以及全身性癥狀等等,甚至也會(huì)伴有感染現(xiàn)象,這些現(xiàn)象如果沒(méi)有得到有效的解決,也可能會(huì)造成大量的流血,一旦出血量過(guò)多可能會(huì)形成休克。