腎炎水腫可通過控制水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度活動、監(jiān)測體重變化、保持皮膚清潔等方式護(hù)理。腎炎水腫通常由腎小球?yàn)V過率下降、水鈉潴留、低蛋白血癥、感染、藥物副作用等因素引起。

1、控制水分?jǐn)z入

每日液體攝入量需根據(jù)尿量調(diào)整，一般不超過前一日尿量加500毫升。避免一次性大量飲水，可少量多次飲用。記錄24小時(shí)出入量，包括飲水、湯粥、水果等隱性水分。水腫明顯時(shí)需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋清、魚肉、瘦肉，每日蛋白攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。多食用富含維生素的蔬菜水果，補(bǔ)充鉀、鈣等電解質(zhì)。限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅(jiān)果，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。烹調(diào)方式以蒸煮為主，減少油炸食品。

3、適度活動

臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡。水腫減輕后可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免久站久坐?；顒訒r(shí)穿著彈性襪或使用彈力繃帶，注意觀察肢體腫脹程度變化。出現(xiàn)胸悶、氣促等不適需立即停止活動。

4、監(jiān)測體重變化

每日晨起空腹測量體重并記錄，短期內(nèi)體重增加超過2公斤提示水鈉潴留加重。觀察眼瞼、下肢等部位水腫程度，按壓脛骨前皮膚評估凹陷性水腫。定期檢測尿常規(guī)、腎功能指標(biāo)，關(guān)注尿蛋白和肌酐變化。出現(xiàn)尿量明顯減少或夜尿增多需及時(shí)就醫(yī)。

5、保持皮膚清潔

使用溫和中性洗劑清潔皮膚，避免用力揉搓水腫部位。臥床者每2小時(shí)翻身一次，骨突處墊軟枕預(yù)防壓瘡。皮膚瘙癢時(shí)勿抓撓，可冷敷或涂抹保濕劑。保持會陰部清潔干燥，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。發(fā)現(xiàn)皮膚破損、滲液需及時(shí)處理。

腎炎水腫患者需保證充足休息，避免過度勞累和情緒波動。注意保暖預(yù)防感冒，戒煙限酒減少腎臟損害。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片，不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查尿蛋白定量、血白蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重、尿量驟減等癥狀應(yīng)立即就診。飲食上可交替食用冬瓜、赤小豆、鯽魚等利水食材，但需注意個(gè)體差異和電解質(zhì)平衡。