腎炎病人是否可以懷孕需根據(jù)病情控制情況決定。病情穩(wěn)定且腎功能正常的患者通?？梢詰言?，但需密切監(jiān)測(cè)；若存在腎功能不全、高血壓或大量蛋白尿等情況，則可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)，建議暫緩懷孕。

對(duì)于病情穩(wěn)定的腎炎患者，懷孕前需確保腎功能指標(biāo)如血肌酐、尿素氮等在正常范圍，尿蛋白定量控制在較低水平，血壓維持穩(wěn)定。這類患者在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下妊娠成功率較高，但仍需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及血壓，產(chǎn)科與腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪至關(guān)重要。妊娠期間可能因生理性血容量增加加重腎臟負(fù)擔(dān)，需警惕蛋白尿增多、血壓升高或腎功能惡化，必要時(shí)需調(diào)整降壓藥物，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等胎兒致畸藥物。

若腎炎患者存在腎功能顯著減退，如血肌酐超過(guò)正常值或腎小球?yàn)V過(guò)率低于一定水平，妊娠可能導(dǎo)致腎功能加速惡化甚至尿毒癥。合并難以控制的高血壓或大量蛋白尿時(shí)，妊娠期子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此類患者應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病，待病情穩(wěn)定后再評(píng)估妊娠可行性，必要時(shí)需通過(guò)腎臟活檢明確病理類型指導(dǎo)決策。

腎炎患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成全面評(píng)估，包括24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、血壓控制及自身抗體檢測(cè)等。妊娠期間需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重一定克數(shù)，避免高鉀食物。注意休息但無(wú)須絕對(duì)臥床，適度活動(dòng)有助于預(yù)防血栓。出現(xiàn)水腫加重、血壓升高或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后仍需定期復(fù)查腎功能，哺乳期用藥需選擇對(duì)嬰兒安全的品種。