腎衰竭患者通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎功能評估和腎活檢等檢查。腎衰竭可能與慢性腎臟病、急性腎損傷、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、尿液檢查

尿液檢查包括尿常規(guī)和尿蛋白定量，可發(fā)現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等異常成分，尿蛋白定量有助于評估腎臟濾過功能受損程度。尿微量白蛋白檢測對早期腎損傷篩查尤為重要，糖尿病腎病患者可能出現(xiàn)尿微量白蛋白升高。

2、血液檢查

血液檢查主要檢測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，血肌酐和尿素氮水平升高提示腎功能減退。腎小球濾過率通過血肌酐值計算得出，能更準(zhǔn)確反映腎功能狀態(tài)。血鉀、血磷等電解質(zhì)異常在腎衰竭中后期較為常見。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可觀察腎臟大小、形態(tài)和血流情況，慢性腎衰竭患者腎臟常出現(xiàn)萎縮。CT或MRI能更清晰顯示腎臟結(jié)構(gòu)異常，如腎結(jié)石、腫瘤等病變。放射性核素腎圖可評估分腎功能，對單側(cè)腎臟疾病診斷有幫助。

4、腎功能評估

腎小球濾過率測定是評估腎功能的重要指標(biāo)，可通過血肌酐值結(jié)合年齡、性別等參數(shù)計算得出。24小時尿蛋白定量能更準(zhǔn)確反映蛋白尿程度。腎小管功能檢查包括尿濃縮試驗、酸化功能試驗等，可評估腎小管損傷情況。

5、腎活檢

腎活檢通過獲取腎組織進(jìn)行病理檢查，能明確腎臟病變的具體類型和嚴(yán)重程度。腎活檢對腎病綜合征、急進(jìn)性腎炎等疾病的診斷和治療方案制定有重要價值。腎活檢屬于有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

腎衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免使用腎毒性藥物。保持適當(dāng)水分?jǐn)z入，根據(jù)腎功能調(diào)整飲水量。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動，如散步、太極拳等，避免過度勞累。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。