尿毒癥的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評(píng)估，需結(jié)合腎小球?yàn)V過(guò)率、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)綜合判斷。診斷流程包括病史采集、體格檢查、血液檢測(cè)、尿液分析及腎臟影像學(xué)檢查。

尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn)，診斷時(shí)需評(píng)估腎功能損害程度。血肌酐和尿素氮水平升高是常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘提示進(jìn)入尿毒癥期。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿，24小時(shí)尿蛋白定量有助于判斷腎臟損傷程度。影像學(xué)檢查如腎臟超聲能觀察腎臟形態(tài)和大小，排除梗阻性腎病。部分患者需進(jìn)行腎活檢明確病因，尤其是年輕患者或病因不明時(shí)。貧血、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒等并發(fā)癥也需同步評(píng)估。

尿毒癥患者確診后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能和并發(fā)癥，嚴(yán)格控制血壓和血糖。飲食需限制蛋白質(zhì)和磷的攝入，避免高鉀食物。根據(jù)病情選擇血液透析、腹膜透析或腎移植等替代治療，同時(shí)糾正貧血和鈣磷代謝紊亂。患者需避免使用腎毒性藥物，預(yù)防感染和心血管事件。建議每1-3個(gè)月復(fù)查腎功能和電解質(zhì)，及時(shí)調(diào)整治療方案。