有尿毒癥的男人有沒有性功能跟引起尿毒癥的原發(fā)病以及尿毒癥的病史的長短和尿毒癥的并發(fā)癥是密切相關(guān)的，引起尿毒癥的原因很多種，第一個糖尿病腎病，第二個慢生小球腎炎逐漸發(fā)展到尿毒癥，第三個高血壓腎病，第四個多囊腎性腎病，以及其慢性腎臟疾病，最終都會向尿毒癥的方向發(fā)展。此外，跟這個病史的長短以及并發(fā)癥也有關(guān)系，比方說他病史比較短，并發(fā)癥比較少，可能沒有影響到性功能。如果并發(fā)癥比較多，就會影響到性功能。

尿毒癥先針對原發(fā)病治療，還要針對并發(fā)癥的治療，保守治療、腎臟替代治療、腹膜透析、血液透析甚至這個腎臟移植治療等。尿毒癥都是慢性的腎臟病逐漸進(jìn)展，到了腎功能最后完全喪失，腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘以下，那么這個時候就進(jìn)入了尿毒癥期。對尿毒癥的患者，首先針對原發(fā)病的治療是不可少的，比方說這個患者既往是一個慢性腎小球疾病，那么這個時候控制他的血壓，減少蛋白尿，還是非常重要的。如果是一個糖尿病腎病，這個時候控制血壓、血糖、血脂還是很重要的，高血壓患者要很好的去管理他的血壓。對尿毒癥的患者的話，原發(fā)病的治療要關(guān)注。同時要關(guān)注尿毒癥的并發(fā)征的一些治療，比方說最多見的，第一個尿毒癥的患者，70%、80%以上都會出現(xiàn)高血壓，那么這個時候很好的管理血壓，控制患者的血壓是非常重要的?？刂蒲獕嚎梢詼p少心血管疾病、腦血管疾病、減少患者的死亡率。很多尿毒癥的患者可以出現(xiàn)腎性貧血，那么這個時候，給予促紅素鐵劑可以糾正患者的貧血，可以改善生患者的生活狀態(tài)。另外糾正代謝性酸中毒，適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉，另外還要關(guān)注的就是電解質(zhì)紊亂，特別是尿毒癥患者特別容易出現(xiàn)高鉀血癥，那么這個時候，糾正高鉀血癥，減少心律失常的發(fā)生，還有改善他的鈣磷代謝紊亂，還有就是治療繼發(fā)性甲旁亢，這些都是尿毒癥的一些最基本的保守治療。

尿毒癥患者通過透析治療后，生存的時間沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。但是我國目前透析之后，最長的患者存活已經(jīng)達(dá)到30年，國外透析患者有達(dá)到40年或50年。因?yàn)楝F(xiàn)在透析技術(shù)非常的發(fā)達(dá)，實(shí)際上我國和西方國家的差別不是很大。尿毒癥患者透析后生存時間方面，現(xiàn)在主要就是透析病人的生存質(zhì)量可能會有影響，包括透析比較晚的患者，對于并發(fā)癥的防治不是很關(guān)注。所以，尿毒癥病人透析后最致命的不是尿毒癥本身，而是心血管系統(tǒng)疾病、腦血管系統(tǒng)疾病。所以，透析病人的存活時間，目前基本是10年左右沒問題，最長的可以達(dá)到20年、30年左右。

尿毒癥患者的飲食進(jìn)入透析和沒有進(jìn)入透析注意事項(xiàng)不同。有的病人進(jìn)入到尿毒癥第五期，但是尿量還比較多的患者，飲食上主要是限制蛋白質(zhì)的攝入，盡量延緩殘余腎功能的減退。所以病人不能吃太多高蛋白的食物，比如肉、蛋、奶；如果病人有高磷血癥，要注意限制食物里磷的含量，比如蛋黃、魚籽、醬油、可樂。如果還沒有透析的病人，因?yàn)槟I功能已經(jīng)比較差，可能會出現(xiàn)高血鉀，所以一些含鉀高的食物，比如黃色橘子、香蕉、芒果，這些含鉀高的水果要少攝入；包括含鉀高的綠葉蔬菜。如果進(jìn)入到透析的尿毒癥患者，蛋白質(zhì)就沒有嚴(yán)格的限制，反而血液透析和腹膜透析的病人，都建議高蛋白飲食。因?yàn)樵谕肝龅倪^程中要消耗病人的血白蛋白，有的人會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。如果透析時間超過兩年以上，可能殘余腎功能很少，這樣的病人要限水；尤其在兩次透析之間要限制水的攝入，讓病人體重增長不要太多，以免透析中出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。

穿刺過程中可能會有感染、出血等并發(fā)癥。在透析的過程中，尤其是透析的初始階段會引出體外比較多，一般200毫升左右的血液一下引出來，有的病人可能會出現(xiàn)低血壓；如果嚴(yán)重心功能不全的病人、有心臟病的病人，還可能誘發(fā)嚴(yán)重的心律失?；蛐募∪毖取ｉL時間血透的病人會有心腦血管的并發(fā)癥，比如冠心病、心梗，或者是腦血栓、腦血管意外，風(fēng)險比一般不需要透析的病人發(fā)生率明顯要高。血液透析因?yàn)樾枰o病人進(jìn)行穿刺操作，每次透析的時候需要對病人的手上或者上臂做造瘺口，進(jìn)行穿刺把血液引流出來。