每個(gè)月都要痛經(jīng)怎么預(yù)防
痛經(jīng)可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式預(yù)防。痛經(jīng)通常由激素水平波動(dòng)、子宮收縮異常、精神壓力過大、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素引起。
1、調(diào)整飲食
經(jīng)期前一周減少高鹽、高糖及生冷食物攝入,增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,以及鎂含量高的黑巧克力、南瓜子。每日飲用生姜紅糖水有助于緩解子宮痙攣,避免咖啡因和酒精刺激血管收縮。痛經(jīng)合并貧血者可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
2、熱敷腹部
使用40-45℃熱水袋或暖寶寶貼敷下腹部,每次持續(xù)20-30分鐘,每日重復(fù)2-3次。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),抑制前列腺素合成,減輕子宮平滑肌痙攣。配合順時(shí)針輕柔按摩可增強(qiáng)效果,注意避免燙傷皮膚。子宮內(nèi)膜異位癥患者急性發(fā)作時(shí)熱敷效果有限,需結(jié)合其他治療。
3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
非經(jīng)期每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘以上可提升內(nèi)啡肽水平。經(jīng)期選擇瑜伽貓牛式、嬰兒式等舒緩動(dòng)作,避免倒立或劇烈跑跳。長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)能改善盆腔血流,降低前列腺素敏感性,但對(duì)腺肌癥引起的繼發(fā)性痛經(jīng)需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
4、藥物干預(yù)
原發(fā)性痛經(jīng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等非甾體抗炎藥,于經(jīng)前1-2天開始服用。嚴(yán)重痙攣者可短期應(yīng)用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。中成藥如元胡止痛片、少腹逐瘀顆粒需辨證使用,子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需要注射醋酸亮丙瑞林微球。
5、心理疏導(dǎo)
通過正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒,睡眠不足會(huì)加重疼痛敏感度。認(rèn)知行為療法可改變對(duì)疼痛的災(zāi)難化思維,團(tuán)體支持治療有助于慢性疼痛患者建立應(yīng)對(duì)信心。抑郁狀態(tài)患者需聯(lián)合心理科評(píng)估,避免形成疼痛-抑郁惡性循環(huán)。
建立月經(jīng)周期記錄表,標(biāo)注疼痛程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)提供完整病史。日常避免久坐壓迫盆腔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,經(jīng)期每2小時(shí)更換衛(wèi)生用品。突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐發(fā)熱需排除黃體破裂等急癥,繼發(fā)性痛經(jīng)患者應(yīng)定期婦科超聲隨訪。
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