警惕更年期冠心病的危害
61726次瀏覽
更年期冠心病是指女性在更年期階段因雌激素水平下降而誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、雌激素驟降
更年期女性卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平急劇下降，雌激素原本具有保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制脂質(zhì)沉積的作用。雌激素減少會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加冠狀動(dòng)脈斑塊形成的概率。這類患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸等非典型癥狀，建議定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)和頸動(dòng)脈超聲。
2、代謝綜合征
更年期胰島素抵抗和內(nèi)臟脂肪堆積現(xiàn)象突出，常伴隨高血壓、高血糖、高甘油三酯等代謝異常。這些因素會(huì)協(xié)同損傷血管功能，促進(jìn)冠脈狹窄?；颊咝杩刂企w重指數(shù)在24以下，限制精制碳水?dāng)z入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物。
3、自主神經(jīng)紊亂
更年期植物神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡會(huì)導(dǎo)致心率變異性降低、血管收縮異常，可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。這類患者常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性胸痛，動(dòng)態(tài)心電圖檢查可見ST段一過性抬高?？蓢L試谷維素片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，嚴(yán)重時(shí)需使用地爾硫卓緩釋膠囊解除血管痙攣。
4、慢性炎癥狀態(tài)
更年期體內(nèi)白細(xì)胞介素-6等炎性因子水平升高，會(huì)持續(xù)損傷血管內(nèi)膜并促進(jìn)血小板聚集。這類患者超敏C反應(yīng)蛋白往往超過3mg/L，建議增加深海魚油攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
5、心理因素誘發(fā)
更年期焦慮抑郁情緒會(huì)通過下丘腦-垂體-腎上腺軸影響心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致兒茶酚胺過度分泌引發(fā)心肌耗氧量增加。患者可能描述為"心里揪著疼"，心理量表評(píng)估顯示中度以上焦慮時(shí)，可考慮聯(lián)合烏靈膠囊與硝酸異山梨酯片治療。
更年期女性應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，優(yōu)先選擇快走、游泳等低沖擊項(xiàng)目。飲食上增加豆制品、深海魚類等天然雌激素食物攝入，嚴(yán)格控制每日鹽分不超過5克。建議每半年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT血管成像篩查，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛超過20分鐘時(shí)須立即呼叫急救。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15度以減輕心臟負(fù)荷，避免突然的情緒波動(dòng)和過度勞累。
相關(guān)推薦
五大重要的冠心病應(yīng)該怎么檢查
冠心病是一種十分嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，如果沒有得到及時(shí)治療，可能會(huì)威脅冠心病患者的性命。那常見的冠心病的檢查方法有哪些呢?下面就為大家講講常見的冠心病的檢查方法。一般，常見的冠心病的檢查方法有：(1)心電圖檢查：是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、有無心律失常,是常見的冠心病的檢查方法。包括靜息時(shí)心電圖、心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖、
冠心病的飲食中需要哪些營(yíng)養(yǎng)
冠心病患者的飲食需要均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素。主要有優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)等。1、優(yōu)質(zhì)蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持心肌細(xì)胞修復(fù)和血管彈性，推薦選擇魚類、雞胸肉、...
冠心病的危害具體的癥狀有什么
冠心病的主要癥狀包括胸痛、胸悶、心悸、氣短和乏力。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌供血不足引起的疾病，可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，通常表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等癥狀。1、胸痛胸痛是冠心病的典型癥...
肥胖與冠心病的關(guān)系
肥胖是冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一，長(zhǎng)期肥胖可能通過多種機(jī)制增加冠心病的發(fā)病概率。肥胖與冠心病的關(guān)系主要涉及血脂異常、胰島素抵抗、慢性炎癥、血壓升高、心臟負(fù)荷增加等因素。
冠心病發(fā)作時(shí)怎么急救
冠心病發(fā)作時(shí)可通過立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等方式急救。冠心病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激、暴飲暴食等原因引起。
冠心病是怎么引起的
冠心病又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變從而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。那么冠狀動(dòng)脈是向心臟供輸血液的動(dòng)脈，而隨著膽固醇和其他物質(zhì)斑塊在動(dòng)脈壁逐漸積聚，會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄甚至閉塞，從而引起冠心病。因此，導(dǎo)致冠心病發(fā)生的主要原因就是冠狀動(dòng)脈壁上的斑塊聚多，斑塊積聚過多、血流不暢，就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，導(dǎo)致患者胸悶、胸痛等心絞痛癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生心肌梗死、心衰等等。導(dǎo)致冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素較多，常見的有年齡、遺傳、吸煙、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、精神壓力大、缺乏運(yùn)動(dòng)等，其中除了年齡、性別和遺傳因素等不可控的危險(xiǎn)因素外，其他都是可以控制的危險(xiǎn)因素，可通過藥物或健康生活方式進(jìn)行改善。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生冠心病的患者而言，需要堅(jiān)持服用藥物控制心肌缺血的進(jìn)一步加重，包括阿司匹林、他汀類藥物和中成藥麝香保心丸等，而且長(zhǎng)期服用麝香保心丸能夠保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)治療性血管新生，防止心肌缺血的進(jìn)一步加重。
01:51
胸口悶胸口痛怎么回事
導(dǎo)致胸悶胸痛的疾病有很多。像冠心病、心衰、心肌病、瓣膜病、心肌炎等等；還有其他系統(tǒng)的疾病也可以導(dǎo)致胸悶、胸痛。比如肺源性疾病，肺炎、肺心病、氣胸等等；在臨床上還有一類非常嚴(yán)重的疾?。褐鲃?dòng)脈疾病，比如說主動(dòng)脈夾層；還有像胸壁疾病，肋間神經(jīng)痛，肋軟骨炎也可以導(dǎo)致胸悶，胸痛；皮膚病像帶狀皰疹；一些消化系統(tǒng)疾病，像膽囊炎、闌尾炎；貧血，甲亢以及心理精神科疾病。一旦發(fā)生了胸悶、胸痛，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因。
脂蛋白a500危險(xiǎn)嗎
脂蛋白a500是比較危險(xiǎn)的。一般來說，脂蛋白a平大于500毫克/升，稱為極高風(fēng)險(xiǎn)值。正常成年人的蛋白質(zhì)a參考值在0到300毫克/升之間，理想值應(yīng)該在140毫克/升以下。根據(jù)脂蛋白a升高程度可分為臨界風(fēng)險(xiǎn)值、高風(fēng)險(xiǎn)值和極高風(fēng)險(xiǎn)值。因此，脂蛋白a為每升500毫克，接近極高風(fēng)險(xiǎn)值。脂蛋白a水平的持續(xù)升高與冠心病、心肌梗死、心絞痛、中風(fēng)、腦出血等多種心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。所以一旦發(fā)現(xiàn)脂蛋白升高，一定要及早的進(jìn)行治療，以免造成不好的影響。
冠心病搭橋手術(shù)后遺癥有哪些
它的后遺癥呢，我們可以見于下面幾種情況。第一個(gè)就是低心排綜合癥，他的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指心臟指數(shù)小于2.2L/(min*m^2)。表現(xiàn)在血壓下降，比如說收縮壓是小于八十毫米汞柱，中心靜脈壓上升。超過十五毫米汞柱，左房壓升高大于十五毫米汞柱，同時(shí)伴有尿少、皮膚濕冷、唇甲蒼白或者紫紺、脈壓差減少、心率增快等組織灌注不良的癥候。那第二個(gè)方面就是繼發(fā)的這種心肌再灌注損傷或者是并發(fā)急性心肌梗死。第三個(gè)方面就是心衰。心衰他的病因可能是相對(duì)比較多的。一個(gè)是手術(shù)本身帶來的，另外病人的基礎(chǔ)的心臟的功能狀態(tài)，因?yàn)槭中g(shù)的打擊有可能是心功能的狀態(tài)有惡化。那最后就是出血的傾向。還有一些心臟外的一些并發(fā)癥，比如說術(shù)后合并肺部的感染。因?yàn)樵谛g(shù)中用呼吸機(jī)術(shù)后可能就是這個(gè)通氣功能會(huì)有不好排痰，引流不暢的話會(huì)繼發(fā)這種墜積性的肺炎。
高密度脂蛋白偏高是什么原因
高密度脂蛋白為血清蛋白之一。縮寫為HDL。亦稱為A1脂蛋白。比較富含磷脂質(zhì)，于可輸出膽固醇促進(jìn)膽固醇的代謝，所以現(xiàn)在作為動(dòng)脈硬化預(yù)防因子而受到重視。高密度脂蛋白運(yùn)載周圍組織中的膽固醇，再轉(zhuǎn)化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出，動(dòng)脈造影證明高密度脂蛋白膽固醇含量與動(dòng)脈管腔狹窄程度呈顯著的負(fù)相關(guān)。所以高密度脂蛋白是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子，俗稱“血管清道夫”。簡(jiǎn)單來說，高密度脂蛋白是一種獨(dú)特的脂蛋白，具有明確的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，可以將動(dòng)脈粥樣硬化血管壁內(nèi)的膽固醇“吸出”，并運(yùn)輸?shù)礁闻K進(jìn)行代謝清除。因此，高密度脂蛋白又具有“抗動(dòng)脈粥樣硬化性脂蛋白”的美稱。在生理上，高密度脂蛋白在生理上起著將肝外組織的膽固醇運(yùn)送到肝臟的運(yùn)載工具的作用，因而可以防止游離膽固醇在肝外組織細(xì)胞上的沉積。高密度脂蛋白膽固醇對(duì)冠心病的臨床診斷是一個(gè)重要的參考指標(biāo)。它的升高是臨床冠心病保護(hù)因子之一，并能防治和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。高密度脂蛋白作為有益的膽固醇，增高影響不大，偏高的話主要考慮的是平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常熬夜，沒有注意休息，平時(shí)工作強(qiáng)度太大，過度勞累等原因，或者飲食方式不合理，缺乏營(yíng)養(yǎng)攝入，還比如有些人喜歡高鹽、高油、高脂、高膽固醇的飲食，喜歡吃動(dòng)物的內(nèi)臟，比如心、腦、腎、煎炸、燒烤等食品，這些都可以造成高密度脂蛋白增高，進(jìn)而容易引起肥胖、高血壓以及心、腦血管事件的發(fā)生。一旦出現(xiàn)這種情況，要給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多吃綠色的蔬菜以及水果，做好定時(shí)的運(yùn)動(dòng)，控制體重。另外還要戒煙、戒酒，避免熬夜。通過這些，可以使高密度脂蛋白的指標(biāo)明顯的降低。另外，要做好定期的復(fù)查，如果指標(biāo)持續(xù)的升高，還可以給予降脂藥物來進(jìn)行治療。
02:13
胸悶怎么辦
如果有胸悶的癥狀，在癥狀發(fā)作時(shí)需要記錄一些臨床信息以便于診斷，具體如下：一、胸悶后要及時(shí)記錄的血壓和心率。二、胸悶感是否因運(yùn)動(dòng)或休息改變而變化。三、胸悶發(fā)生時(shí)的時(shí)間及身體狀態(tài)。四、胸悶的發(fā)生與特殊體位或姿勢(shì)是否有關(guān)。
02:28
冠心病藥物有副作用嗎
藥物都會(huì)有副作用，但是選對(duì)了藥就沒問題。如果藥物每個(gè)人吃了都有副作用，這個(gè)藥是一定不能上市的。藥物治療的重點(diǎn)是選對(duì)藥。在冠心病的治療當(dāng)中，不管是放沒放支架，藥物治療都是終身的，特別是抗栓的治療，如果合并有房顫，抗血小板治療的同時(shí)，還要抗凝治療。還要選擇減輕心臟耗氧量，沒有哮喘的病人，可以用β受體阻滯劑；緩解心絞痛，可以選擇硝酸酯類的藥物。如果病人沒有其他病，抗血小板治療和他汀的藥物需終身服用。
冠心病什么癥狀
冠心病最常見癥狀就是心絞痛表現(xiàn)，就是心前區(qū)胸悶，或者是心前區(qū)憋悶疼痛，但是并不是所有心絞痛都非常典型，有人可能會(huì)表現(xiàn)為上腹部疼痛、有人可能會(huì)表現(xiàn)嗓子緊縮感、有人會(huì)表現(xiàn)為牙疼。冠心病的臨床表現(xiàn)，多種多樣，從沒有任何癥狀，到活動(dòng)以后出現(xiàn)心絞痛，一直到?jīng)]有任何癥狀，突發(fā)心肌梗死，有的病人表現(xiàn)為猝死，各種各樣臨床表現(xiàn)都可能發(fā)生。在臨床上當(dāng)出現(xiàn)下頜以下到上腹部以上任何部位疼痛憋悶，都需要考慮到有冠心病可能。尤其是年齡大，肥胖又合并高血壓、糖尿病、抽煙、高脂血癥這些病人，當(dāng)出現(xiàn)這些部位憋悶或者不適的時(shí)候，更應(yīng)該注意排除一下冠心病的可能。
02:20
冠心病的護(hù)理
冠心病的護(hù)理要注意以下幾方面：第一，冠心病多半和情緒激動(dòng)有關(guān)系，所以患者要保持良好的心態(tài)、要保持良好的情緒、這樣能減少冠心病心絞痛和心肌梗死的發(fā)病。第二，心臟喜熱，冠狀動(dòng)脈疾病的患者要注意保暖。第三，冠心病患者的飲食方面，要注意以清淡為主，不能含脂。第四，冠心病患者要積極參加運(yùn)動(dòng)，甚至康復(fù)治療。第五，患者要按時(shí)服藥，定期到門診檢查。第六，患者要徹底戒煙、限酒。少量的飲酒可能對(duì)冠狀動(dòng)脈有保護(hù)，但是煙草絕對(duì)沒有好處，所以患者一定要戒煙。同時(shí)，患者要控制血糖、血脂和血壓，及時(shí)復(fù)診。
.jpg)
.jpg)
