長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致心腦血管損害、腎臟功能衰退、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。高血壓的潛伏危害主要有靶器官損傷、動(dòng)脈粥樣硬化、認(rèn)知功能障礙、代謝綜合征惡化、猝死風(fēng)險(xiǎn)增加等。

1、靶器官損傷

持續(xù)升高的血壓會(huì)直接損傷心臟、腦、腎臟等靶器官。心臟長(zhǎng)期超負(fù)荷工作可能引發(fā)左心室肥厚，最終導(dǎo)致心力衰竭；腦血管長(zhǎng)期承受高壓易形成微動(dòng)脈瘤，增加腦出血概率；腎小球內(nèi)高壓會(huì)造成蛋白尿，逐漸發(fā)展為腎功能不全。這類損傷往往在出現(xiàn)明顯癥狀前已存在多年。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

高血壓加速動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇沉積，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。頸動(dòng)脈斑塊可能脫落引發(fā)腦梗死，冠狀動(dòng)脈斑塊會(huì)導(dǎo)致心絞痛或心肌梗死。血壓每升高20毫米汞柱，冠心病風(fēng)險(xiǎn)翻倍，且病變進(jìn)程通常隱匿。

3、認(rèn)知功能障礙

腦部小動(dòng)脈在長(zhǎng)期高壓下發(fā)生玻璃樣變性，影響腦白質(zhì)供血。患者可能出現(xiàn)執(zhí)行功能下降、記憶力減退等血管性認(rèn)知障礙，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為血管性癡呆。研究顯示未控制的高血壓患者癡呆發(fā)生率比正常人高數(shù)倍。

4、代謝綜合征惡化

高血壓與胰島素抵抗相互促進(jìn)，加重糖脂代謝紊亂。這類患者常合并腹型肥胖、高尿酸血癥，更易出現(xiàn)非酒精性脂肪肝。代謝異常又會(huì)進(jìn)一步升高血壓，形成惡性循環(huán)，增加2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

5、猝死風(fēng)險(xiǎn)增加

長(zhǎng)期高血壓可能誘發(fā)致死性心律失常，或?qū)е轮鲃?dòng)脈夾層破裂。夜間血壓未達(dá)標(biāo)者更易發(fā)生晨峰高血壓，清晨時(shí)段心源性猝死概率顯著增高。部分患者首次表現(xiàn)即為猝死，此前可能僅有無(wú)癥狀血壓波動(dòng)。

建議高血壓患者每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日5克以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。保持體重指數(shù)低于24，戒煙并限制酒精攝入。遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，定期檢查尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲等靶器官評(píng)估項(xiàng)目。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。