蛋白尿診斷要點(diǎn)有哪些
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蛋白尿是一種最近幾年比較高發(fā)的疾病，這種疾病是由于飲食和運(yùn)動(dòng)不合理引起的，但是有些人并沒有感到身體有什么不對勁就被診斷為蛋白尿，這些朋友想知道蛋白尿到底是怎么診斷出來的，下面我們就來給大家介紹一下蛋白尿診斷要點(diǎn)有哪些?
首先讓我們來了解一下什么是蛋白尿：
由于腎小球?yàn)V過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白質(zhì)定性檢查時(shí)，呈陰性反應(yīng)。當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測出，稱蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，則稱為大量蛋白尿。
那么蛋白尿的診斷要點(diǎn)到底有哪些呢?讓我們一起往下看：
一、病史篩查：如水腫史，高血壓發(fā)生情況，糖尿病史，過敏性紫癜史，損傷腎臟藥物使用史，重金屬鹽類中毒史， 以及結(jié)締組織疾病史，代謝疾病和痛風(fēng)發(fā)作史。
二、體格檢查：注意水腫及漿膜腔積液情況，骨骼關(guān)節(jié)檢查，貧血程度及心、肝、腎體征檢查。眼底檢查，急性腎炎眼底正?；蜉p度血管痙攣，慢性腎炎眼底動(dòng)脈硬化，出血、滲出等，糖尿病腎病常常出現(xiàn)糖尿病眼底。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查：蛋白尿尿蛋白檢查可分定性、定量檢查和特殊檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查分為定性檢查、尿蛋白定量檢查和尿蛋白特殊檢查。
以上就是蛋白尿的診斷要點(diǎn)，希望大家對這個(gè)疾病都有個(gè)正確的理解，如果發(fā)現(xiàn)有蛋白尿的情況，就需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防。
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尿蛋白2+的意思
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尿蛋白2+，指的是尿液當(dāng)中的蛋白數(shù)量變多了，正常人的尿液中含有少量的蛋白質(zhì)，表現(xiàn)為尿蛋白是陰性的。如果他化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)里面出現(xiàn)有兩個(gè)加號，明腎臟可能出現(xiàn)問題了，相對來說是比較嚴(yán)重的，但是就說還得進(jìn)行進(jìn)一步判斷，是不是腎臟的問題還是是其問題，因?yàn)橛行┣闆r尿蛋白也會(huì)增加，比如像體溫升高，這是高燒，還有像那種炎癥性疾病造成的體溫升高，尿蛋白是容易升高的。另外就是有的人劇烈活動(dòng)以后會(huì)出現(xiàn)尿蛋白像過度疲勞，還有像酗酒，就是長期大量的喝酒，女性的特殊的時(shí)期等都有可能出現(xiàn)尿蛋白增強(qiáng)，所以這時(shí)候要進(jìn)行分辨，如果說這些上面所說的因素恢復(fù)去除以后，恢復(fù)了正常的情況，然后復(fù)查尿常規(guī)當(dāng)中尿蛋白就自然地變成陰性，沒做任何的治療，那就可以排除這種正常的生理狀況所引起來的，如果不是這種情況就得考慮是不是腎臟本身是不是出現(xiàn)了異常，或者是身體的其他系統(tǒng)的病變造成腎臟的繼發(fā)病，這時(shí)候需要進(jìn)一步檢查，因?yàn)椴煌牟∫蛑委煹姆椒ㄒ彩遣灰粯拥摹?/div>
尿液有泡沫有異味什么原因
尿液有泡沫、有異味，有較多的病因。第一個(gè)，如果尿液處在濃縮狀態(tài)的時(shí)候，在排尿過程中可以出現(xiàn)泡沫，伴有異味，另外可以伴有尿色發(fā)黃，但一般不會(huì)有尿頻、尿急，排尿疼痛等這些癥狀?；颊叨嗪人?、多排尿以后，尿液有泡沫、有異味的情況可以得到改善或者消失。這種泡沫一般持續(xù)時(shí)間不長，短時(shí)間內(nèi)可以消散，同時(shí)泡沫的大小來看相對比較大。如果尿液當(dāng)中溶質(zhì)成分濃度增高，比如尿液當(dāng)中的蛋白成分增高，或者尿液當(dāng)中含有較多的白細(xì)胞、細(xì)菌、膿液等等，也可以出現(xiàn)尿液泡沫增多或者出現(xiàn)異味的情況。這種情況下泡沫一般是比較少的，持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長，消散的很慢。所以這種情況，一般就可以考慮病理性的問題。另外，還得注意患者，沒有其他的癥狀表現(xiàn)，比如說有沒有水腫、顏面部的水腫、雙下肢的水腫等等，另外有沒有像尿頻、尿急、尿痛等這些排尿方面的癥狀。如果有這些一系列癥狀，可以留取尿液做化驗(yàn)的檢查或者做尿培養(yǎng)的檢查等等，來明確病因。
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蛋白尿血尿的原因
蛋白尿和血尿是兩種不同的情況，都不能以此明確是什么病。因?yàn)橐疬@種情況的因素會(huì)很多。比如說蛋白尿有可能是腎臟的疾病，比如說慢性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎的。另外還有可能是尿路炎癥引起，一般像比較重的泌尿系統(tǒng)感染，尤其是急性腎盂腎炎，尿里面的蛋白都會(huì)增高。對于血尿來說，就泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)血液的增多，那么這個(gè)因素也是很多的。像從內(nèi)科方面的疾病，就是腎病、腎炎；還有在外科方面的疾病，像泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系的腫瘤，還有一部分就找不到原因的，把它叫特發(fā)性血尿。
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腎萎縮會(huì)有尿蛋白嗎
腎萎縮的人群一部分會(huì)有蛋白尿。引起腎萎縮的原因：腎動(dòng)脈狹窄或腎動(dòng)脈硬化、長時(shí)間的腎積水、長期慢性腎臟疾病，導(dǎo)致了腎小球的硬化、腎間質(zhì)的纖維化、腎小管萎縮，最后都會(huì)出現(xiàn)腎萎縮。因此腎萎縮的人是否有蛋白尿，跟引起腎萎縮的原發(fā)疾病有密切的關(guān)系，比方說腎小球腎炎的患者最終出現(xiàn)腎萎縮，那么他在病程的始終都會(huì)有蛋白尿，如果是腎動(dòng)脈狹窄或者是腎積水引起腎萎縮，那么他的蛋白尿相對就會(huì)比較少。
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尿蛋白流失是什么病
尿蛋白的流失大多數(shù)情況下是腎臟疾病。首先注意除外生理性的蛋白尿，比方說劇烈運(yùn)動(dòng)以后、發(fā)熱以后出現(xiàn)的一過性的蛋白尿。而尿常規(guī)蛋白定性是陽性的，做24小時(shí)尿蛋白定量明顯是超出正常的，這時(shí)常常提示有腎臟病的存在。最常見的出現(xiàn)蛋白尿的腎臟疾病有腎炎，各種的腎小球腎炎。還有繼發(fā)性的腎炎，比方說紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。第二種，出現(xiàn)蛋白尿最多見的疾病，比方說糖尿病腎病、高血壓腎損害、淀粉樣變、腎臟疾病。另外就是腎病綜合征，表現(xiàn)以蛋白尿?yàn)橹鞯囊恍└淖?，還常常出現(xiàn)鏡下血尿或者是肉眼血尿，甚至伴有血漿白蛋白的下降，這些都提示是腎臟病的蛋白尿。
尿蛋白10嚴(yán)重嗎
尿蛋白10是否嚴(yán)重要根據(jù)患者的具體情況來分析，主要是根據(jù)引起尿蛋白的病因來決定。引起尿蛋白的原因很多，有些生理性因素，比如劇烈運(yùn)動(dòng)，過度勞累發(fā)熱，甚至精神緊張，也可以引起短暫的蛋白尿，這種情況一般來說就不嚴(yán)重，也不需要特殊的治療。另外還有很多其他的疾病，比如慢性腎炎性疾病，像腎小球腎炎，腎病綜合癥等疾病也可以引起尿蛋白，如果不進(jìn)行及時(shí)正規(guī)治療的話，可能會(huì)導(dǎo)致腎功能受到嚴(yán)重的損害，那這時(shí)候病情往往就會(huì)比較嚴(yán)重。
蛋白尿的危害嚴(yán)重嗎
對于蛋白尿這個(gè)疾病，大多數(shù)患者都不太重視治療，因?yàn)樵谌藗兊钠毡檎J(rèn)知中蛋白尿?qū)ι眢w的危害并不是很大，但是這種想法到底是不是正確呢，今天就這個(gè)問題我們來和大家聊一聊，看看蛋白尿的危害嚴(yán)重嗎？
什么是蛋白尿
人體的腎臟像一個(gè)過濾器，腎小球毛細(xì)血管壁就好像是個(gè)篩子。正常的情況下它可以篩過血漿中的小分子蛋白質(zhì)，但是88%蛋白質(zhì)是在腎小管又被重新吸收回到體內(nèi)，剩下的蛋白質(zhì)與腎小管以及其他尿路上皮細(xì)胞，分泌的少量糖蛋白一起排出體外。由于尿中所含蛋白質(zhì)的數(shù)量極少，每天健康人排出量約為40~80毫克，最多不超過150毫克。常規(guī)的尿蛋白定性方法檢查不出來，也就是陰性，所以臨床上習(xí)慣的稱正常尿液為無蛋白質(zhì)。如果超過了上述的標(biāo)準(zhǔn)，用常規(guī)尿液檢查可以測出，就稱為蛋白尿。蛋白尿分生理性和病理性兩種，生理性蛋白尿就是正常人每天從尿中排出的蛋白質(zhì)上限為150毫克，而病理性蛋白尿是指每天排出的蛋白質(zhì)超過150毫克，尿蛋白檢查陽性。腎小球腎炎引起尿蛋白可以多達(dá)幾克、十幾克不等。
尿潛血3十嚴(yán)重嗎
患者的尿潛血結(jié)果如果出現(xiàn)了3+的情況，是需要對疾病病因進(jìn)行檢查，來分析自己的疾病嚴(yán)不嚴(yán)重的。比如說結(jié)石的情況導(dǎo)致的和炎癥的情況導(dǎo)致的，都是不嚴(yán)重的。但是腫瘤的疾病所造成的3+就是嚴(yán)重的情況，患者要及時(shí)的治療腫瘤，從而保證自身的生命健康。
出現(xiàn)蛋白尿怎么治療
患者如果檢查尿里出現(xiàn)蛋白尿，首先一定要看?？?。患者出現(xiàn)蛋白尿以后，一定要查24小時(shí)蛋白定量，因?yàn)槟虺Ｒ?guī)里的蛋白是定性實(shí)驗(yàn)，是隨機(jī)的尿常規(guī)；所以蛋白尿患者一定要做定量，確診24小時(shí)排出尿蛋白含量，再根據(jù)蛋白含量決定下一步的治療和診斷。比如，患者蛋白尿一克以下，考慮可能就是腎病比較輕，臨床上以保養(yǎng)為主；如果患者蛋白尿比較多，大于一克，可能就需要建議患者去做腎穿，因?yàn)榈鞍啄虺霈F(xiàn)的原因比較復(fù)雜，一定要根據(jù)蛋白定量決定下一步的治療的方案和診斷。
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出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
患者出現(xiàn)蛋白尿以后，首先應(yīng)該查24小時(shí)蛋白定量。因?yàn)槟虺Ｒ?guī)里的蛋白是定性實(shí)驗(yàn)，是隨機(jī)的尿常規(guī)。因?yàn)榈鞍啄虺霈F(xiàn)原因比較復(fù)雜，一定要根據(jù)蛋白定量決定下一步治療方案和診斷。蛋白尿患者做定量分析，確診24小時(shí)尿液中蛋白質(zhì)排出的含量，再根據(jù)蛋白含量決定下一步治療和診斷。比如患者蛋白尿一克以下，考慮可能就是腎病比較輕，臨床上以保養(yǎng)為主；如果患者蛋白尿比較多，大于一克，患者可能需要做腎穿。
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蛋白尿是怎么回事
蛋白尿是指患者尿液里檢測出蛋白質(zhì)呈陽性，因?yàn)檎Ｈ嗣刻炜梢耘派倭康牡鞍踪|(zhì)，但是尿液里檢測不出，正常人每天排出蛋白質(zhì)一般在100到200毫克。蛋白尿患者一般都患有腎臟病，但是也不一定都有腎臟??；蛋白尿患者可能還患有腎炎，或糖尿病、高血壓等。蛋白尿患者分為生理性蛋白尿和功能性蛋白尿，比如假性蛋白尿，即指女性因?yàn)榘讕廴?，?huì)出現(xiàn)假性蛋白尿；還有功能性蛋白尿，比如發(fā)熱、大量運(yùn)動(dòng)或受到寒冷刺激，都可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿；體位性蛋白尿，即站立會(huì)有蛋白尿，但休息臥位沒有蛋白尿。
