腰椎間盤突出中央型是什么
腰椎間盤突出中央型是指椎間盤向后正中方向突出，壓迫脊髓或神經根的一種病理狀態(tài)。腰椎間盤突出中央型可能與長期負重、姿勢不良、椎間盤退變等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀?？赏ㄟ^影像學檢查確診，治療方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術、開放手術等。
1、長期負重
長期從事重體力勞動或頻繁彎腰搬抬重物，容易導致腰椎間盤承受過大壓力，加速纖維環(huán)破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部酸脹感，活動后加重。建議調整工作方式，避免單次搬運超過10公斤的重物，必要時使用護腰工具分擔壓力。急性期需嚴格臥床1-2周，配合熱敷緩解肌肉痙攣。
2、姿勢不良
久坐辦公、長期駕車等不良姿勢會使腰椎持續(xù)處于前屈狀態(tài)，增加椎間盤后部壓力。典型表現(xiàn)為久坐后起身時腰部僵硬疼痛。應保持坐姿挺直，使用符合人體工學的腰靠，每40分鐘起身活動5分鐘?？蛇M行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量。
3、椎間盤退變
隨著年齡增長，椎間盤含水量下降導致彈性減弱，輕微外力即可引發(fā)突出。常見于50歲以上人群，晨起時腰痛明顯，活動后稍緩解?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、乙哌立松片等藥物緩解癥狀，配合超短波等物理治療改善局部血液循環(huán)。
4、急性外傷
跌倒、撞擊等突發(fā)暴力可直接導致纖維環(huán)破裂，髓核向正后方突出壓迫硬膜囊。多伴有劇烈腰痛和活動受限，可能出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)。需立即平臥制動，急診行MRI檢查。嚴重者需進行椎間孔鏡髓核摘除術，術后需佩戴支具3個月。
5、遺傳因素
部分患者存在COL9A2等基因變異，導致膠原蛋白合成異常，椎間盤更易發(fā)生退變。這類患者發(fā)病年齡往往較早，可能有家族史。除常規(guī)治療外，應加強核心肌群訓練，避免吸煙等加速退變的行為。定期復查MRI監(jiān)測病情進展。
腰椎間盤突出中央型患者日常應睡硬板床，保持脊柱生理曲度。避免久坐久站，提重物時保持腰部直立。飲食注意補充鈣質和維生素D，適度進行五點支撐、臀橋等康復訓練。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，需立即就醫(yī)。術后患者應遵醫(yī)囑逐步恢復活動，6個月內避免劇烈運動和重體力勞動。
