出現(xiàn)蛋白尿怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2019-07-1661776次收聽
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患者如果檢查尿里出現(xiàn)蛋白尿，首先一定要看?？啤；颊叱霈F(xiàn)蛋白尿以后，一定要查24小時(shí)蛋白定量，因?yàn)槟虺Ｒ?guī)里的蛋白是定性實(shí)驗(yàn)，是隨機(jī)的尿常規(guī)；所以蛋白尿患者一定要做定量，確診24小時(shí)排出尿蛋白含量，再根據(jù)蛋白含量決定下一步的治療和診斷。
比如，患者蛋白尿一克以下，考慮可能就是腎病比較輕，臨床上以保養(yǎng)為主；如果患者蛋白尿比較多，大于一克，可能就需要建議患者去做腎穿，因?yàn)榈鞍啄虺霈F(xiàn)的原因比較復(fù)雜，一定要根據(jù)蛋白定量決定下一步的治療的方案和診斷。
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患者如果檢查尿里出現(xiàn)蛋白尿，首先一定要看?？啤；颊叱霈F(xiàn)蛋白尿以后，一定要查24小時(shí)蛋白定量，因?yàn)槟虺Ｒ?guī)里的蛋白是定性實(shí)驗(yàn)，是隨機(jī)的尿常規(guī)；所以蛋白尿患者一定要做定量，確診24小時(shí)排出尿蛋白含量，再根據(jù)蛋白含量決定下一步的治療和診斷。
比如，患者蛋白尿一克以下，考慮可能就是腎病比較輕，臨床上以保養(yǎng)為主；如果患者蛋白尿比較多，大于一克，可能就需要建議患者去做腎穿，因?yàn)榈鞍啄虺霈F(xiàn)的原因比較復(fù)雜，一定要根據(jù)蛋白定量決定下一步的治療的方案和診斷。
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尿蛋白達(dá)到多少做腎穿刺
一般來說尿蛋白超過1.5克以上就是做腎活檢的一個(gè)指征，但是腎活檢不僅僅是看尿蛋白，有的時(shí)候不明原因的腎功能的進(jìn)展也是做腎活檢的指征。對(duì)于腎小球疾病來說，如果蛋白尿超過1.5克，而且是長期持續(xù)，有可能會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化，腎功能的壞轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腎臟的愈后不良，這種情況下就需要明確病因，如果通過臨床的手段沒法明確病因，就需要做腎活檢，明確病理診斷，給予針對(duì)性的治療。
腎萎縮有尿蛋白嗎
腎萎縮的人群一部分會(huì)有蛋白尿。引起腎萎縮的原因：腎動(dòng)脈狹窄或腎動(dòng)脈硬化、長時(shí)間的腎積水、長期慢性腎臟疾病，導(dǎo)致了腎小球的硬化、腎間質(zhì)的纖維化、腎小管萎縮，最后都會(huì)出現(xiàn)腎萎縮。因此腎萎縮的人是否有蛋白尿，跟引起腎萎縮的原發(fā)疾病有密切的關(guān)系，比方說腎小球腎炎的患者最終出現(xiàn)腎萎縮，他在病程的始終都會(huì)有蛋白尿，如果是腎動(dòng)脈狹窄或者是腎積水引起腎萎縮，蛋白尿相對(duì)就會(huì)比較少。
尿蛋白可疑陽性要緊嗎
所謂尿蛋白可疑陽性，是指尿常規(guī)檢查的時(shí)候尿蛋白顯示定性加減號(hào)。一般可以按如下處理，第一個(gè)再復(fù)查尿常規(guī)，第二個(gè)做尿微量白蛋白的檢測，如果再次查尿常規(guī)，蛋白是陰性的或者尿白蛋白的檢測是陰性的，一般來說是沒有什么問題。如果做尿白蛋白的檢測，尿微量白蛋白是增加的，這個(gè)時(shí)候要看一看既往有沒有一些相關(guān)的病史或者是曾經(jīng)有尿里面的隱血陽性，這時(shí)就要區(qū)分是不是隱秘性的腎小球腎炎，或者是早期的糖尿病腎病，或者是早期的高血壓腎損害。總體來說尿蛋白可疑陽性不嚴(yán)重，但是要注意進(jìn)一步的檢查尿微量白蛋白尿，確定尿里面有沒有蛋白排泄的增多。
尿蛋白質(zhì)三+有危險(xiǎn)嗎
所謂尿蛋白三加是指尿常規(guī)檢查的時(shí)候蛋白定性三個(gè)加號(hào)。這種情況下首先要進(jìn)一步的檢查，比方做24小時(shí)尿蛋白定量的監(jiān)測，做血生化查總蛋白、白蛋白的水平以及腎功能，包括血肌酐、尿素氮、尿酸以及血脂、總膽固醇、低密度脂蛋白等等的改變。大多數(shù)情況下，尿蛋白三個(gè)加號(hào)常常提示腎臟的病變，比方說慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，另外還有像糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等等。因此出現(xiàn)情況時(shí)，一定要到?？漆t(yī)院做系統(tǒng)的檢查，明確引起蛋白尿的原因，必要的時(shí)候甚至需要腎臟病理活檢來明確腎臟的病理診斷，針對(duì)性的給予治療。
03:02
男性小便有泡沫什么原因
男性小便有泡沫，這種現(xiàn)象也是比較常見的。從正常的生理狀況上來說，男性小便的時(shí)候一般是站立的，小便尿出去以后經(jīng)過一段距離，到達(dá)地上或者是容器里面，水濺起來以后自然會(huì)產(chǎn)生泡沫，這是正常的現(xiàn)象。如果小便里的泡沫數(shù)量多或者比較均勻，比如說大小一樣的小泡沫，另外長時(shí)間的不消失，有可能是某些疾病所導(dǎo)致，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)一步去檢查，排除腎臟是否是有這種病變。另外如果尿粘，尿液里面的尿糖增多了，泡沫也有可能會(huì)多。所以男性小便如果出現(xiàn)泡沫，懷疑有不是正常的生理現(xiàn)象，應(yīng)該到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
02:08
尿蛋白2+嚴(yán)重嗎
首先尿常規(guī)里面蛋白兩個(gè)加號(hào)僅僅是提示患者可能存在有腎臟疾病，但是因?yàn)槟虺Ｒ?guī)不能準(zhǔn)確的反映患者具體的尿蛋白有多少，所以一旦出現(xiàn)這樣的情況，首先要明確患者留尿的方式是否準(zhǔn)確，然后再進(jìn)行定量的檢查，此時(shí)尿蛋白很多的話，有可能患者患有比較嚴(yán)重的腎臟疾病。但絕大多數(shù)尿蛋白兩個(gè)加號(hào)僅僅提示可能臨床上有輕微的異常，或者是僅僅是由于尿液留取標(biāo)本不正常、不規(guī)范，所以需要專業(yè)的醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查來明確診斷。
01:54
尿蛋白水腫是腎炎嗎
多種原因的腎臟疾病都可以出現(xiàn)蛋白尿、水腫，腎炎是其中的一種，另外還有腎病綜合征，其他的比方說糖尿病腎病、狼瘡性腎炎也都會(huì)出現(xiàn)水腫、蛋白尿。一般來說，有蛋白尿有浮腫，血漿白蛋白不低于30克每升或者是伴有尿中紅細(xì)胞增多，那么多半是腎炎。如果蛋白尿比較多，24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克，血漿白蛋白低于30克每升，那么就是腎病綜合征。因此當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿、水腫的時(shí)候，我們要進(jìn)一步的去詢問病情，有沒有糖尿病的病史，有沒有狼瘡的病史，同時(shí)要進(jìn)一步的做血漿白蛋白，總蛋白的監(jiān)測以及腎功能血脂的檢測。
01:58
尿蛋白質(zhì)三加嚴(yán)重嗎
所謂尿蛋白三加是指尿常規(guī)檢查的時(shí)候蛋白定性三個(gè)加號(hào)。這種情況下首先要進(jìn)一步的檢查，比方做24小時(shí)尿蛋白定量的監(jiān)測，做血生化查總蛋白、白蛋白的水平以及腎功能，包括血肌酐、尿素氮、尿酸以及血脂、總膽固醇、低密度脂蛋白等等的改變。大多數(shù)情況下，尿蛋白三個(gè)加號(hào)常常提示腎臟的病變，比方說慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，另外還有像糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等等。因此出現(xiàn)情況時(shí)，一定要到?？漆t(yī)院做系統(tǒng)的檢查，明確引起蛋白尿的原因，必要的時(shí)候甚至需要腎臟病理活檢來明確腎臟的病理診斷，針對(duì)性的給予治療。
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尿有小泡泡是怎么回事
尿有小泡泡就是泡沫尿，有生理性的原因，也有病理性的原因。生理性原因：人體排尿是從高處往下排的，尿液濺到地上以后，自然它會(huì)產(chǎn)生水泡，但這種水泡一般是大小不等，而且會(huì)短時(shí)間內(nèi)消失，另外尿液里面一些代謝產(chǎn)物也有可能會(huì)產(chǎn)生氣泡，這都屬于正常的生理現(xiàn)象。病理性原因：如果尿表面的泡沫比較細(xì)小、均勻，而且長時(shí)間不消失，可能是蛋白尿，是腎炎、腎病等腎臟的病變導(dǎo)致的，需要重視，應(yīng)該進(jìn)行尿常規(guī)的化驗(yàn)，另外像糖尿病也會(huì)產(chǎn)生泡沫。所以如果發(fā)現(xiàn)尿液當(dāng)中小泡泡比較多，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)明確病因。
蛋白尿的日常護(hù)理工作如何做
因?yàn)榈鞍啄驔]有痛感，癢感等不適癥狀，而使人們忽略了它的嚴(yán)重性，延遲治療，尤其是忽略了蛋白尿的日常護(hù)理工作，時(shí)間長了會(huì)造成身體嚴(yán)重的不可逆損傷。所以我們應(yīng)注重蛋白尿的日常護(hù)理工作。
得了蛋白尿不能吃什么
蛋白尿這種疾病想要控制病情不惡化就一定要從飲食上面開始下功夫，因?yàn)槲覀兩钪谐缘暮芏鄸|西都是增加蛋白尿的，所以一定要搞清楚哪些東西可以吃，哪些東西能吃，今天我們就來給大家講講得了蛋白尿不能吃什么？
蛋白尿的原因
蛋白尿是腎臟疾病的基本表現(xiàn)，蛋白尿形成原因非常復(fù)雜，常常不是單一原因引起，有時(shí)可能兩種以上原因同時(shí)存在。一、腎小球?yàn)V過膜發(fā)生病變：導(dǎo)致濾過膜對(duì)血漿蛋白質(zhì)通透性增加，大量蛋白質(zhì)通過腎小球排出，是最常見的一種情況，各類腎小球疾病引起蛋白尿?qū)儆谶@種原因。二、腎小管重吸收功能降低：不能將腎小球?yàn)V液中的蛋白質(zhì)重新吸收，因此出現(xiàn)蛋白尿，稱為腎小管性蛋白尿，如腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等引起蛋白質(zhì)屬于這種。三、血液中異常蛋白質(zhì)增加：由腎小球?yàn)V出，超過腎小管重吸收能力，引起蛋白尿又叫做溢出性蛋白尿。多見于多發(fā)性骨髓瘤患者。四、腎組織本身分泌含蛋白物質(zhì)進(jìn)入尿中，從而引起蛋白尿，稱為分泌性蛋白尿。
