化膿性關(guān)節(jié)炎的病理分期
58816次瀏覽
化膿性關(guān)節(jié)炎的病理分期可分為漿液性滲出期、漿液纖維蛋白性滲出期和膿性滲出期三個階段?；撔躁P(guān)節(jié)炎是由細(xì)菌感染引起的關(guān)節(jié)炎癥，病理分期有助于判斷病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療。
漿液性滲出期是化膿性關(guān)節(jié)炎的早期階段，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜充血水腫和漿液性滲出。此時關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多，液體較為清亮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限等癥狀。此期及時治療可完全恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。治療以抗生素治療為主，可選用頭孢曲松鈉注射液、注射用青霉素鈉等藥物，同時需要關(guān)節(jié)制動和休息。
漿液纖維蛋白性滲出期是疾病進(jìn)展階段，關(guān)節(jié)滑膜炎癥加重，滲出液中纖維蛋白含量增加。關(guān)節(jié)液變得渾濁黏稠，關(guān)節(jié)軟骨開始受到損害。患者癥狀加重，可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。此期治療除繼續(xù)使用抗生素外，可能需要關(guān)節(jié)穿刺引流，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡下灌洗。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
膿性滲出期是化膿性關(guān)節(jié)炎最嚴(yán)重的階段，關(guān)節(jié)腔內(nèi)充滿膿液，滑膜和軟骨遭到嚴(yán)重破壞?；颊弑憩F(xiàn)為劇烈疼痛、明顯腫脹和關(guān)節(jié)功能障礙，常伴有高熱等全身中毒癥狀。此期治療需要積極抗感染，必要時行關(guān)節(jié)切開引流或關(guān)節(jié)腔灌洗術(shù)。嚴(yán)重軟骨破壞者后期可能遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直等后遺癥。此期常用藥物有注射用萬古霉素、注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素。
化膿性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意休息，避免患肢負(fù)重。急性期過后可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動以防止粘連，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。預(yù)防方面需注意皮膚傷口消毒，及時治療身體其他部位感染灶，避免細(xì)菌經(jīng)血行播散至關(guān)節(jié)。
相關(guān)推薦
02:41
氨糖的作用和功效
氨糖的功效與作用有促進(jìn)骨基質(zhì)合成、抗炎、調(diào)節(jié)代謝、抑制膠原酶分解。氨糖與維持關(guān)節(jié)軟骨的正常結(jié)構(gòu)與功能密切相關(guān)，能維持軟骨的基本結(jié)構(gòu)形態(tài)，避免關(guān)節(jié)軟骨損傷加重，有效調(diào)控骨代謝。氨糖對機(jī)體的骨關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)軟骨都有較好的作用。補(bǔ)充氨糖可以在醫(yī)生的建議下使用奧泰靈鹽酸氨基葡萄糖膠囊。鹽酸氨基葡萄糖與同等質(zhì)量的硫酸氨基葡萄糖相比，氨糖含量更高，服用效果更佳，而且能治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎。平時要注意關(guān)節(jié)部位的護(hù)理，適當(dāng)進(jìn)行局部熱敷，能促進(jìn)血液循環(huán)，適當(dāng)改善不適。
腳桿酸痛是什么原因
腳腕酸痛大多數(shù)情況和運(yùn)動損傷或用力不當(dāng)有關(guān)，對于常年有訓(xùn)練基礎(chǔ)的運(yùn)動員，這種疼痛可能就會相對減少，甚至不出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)腳踝部酸痛的時候，應(yīng)先尋找是否有其他原因。如果沒有疼痛來源，則可能和運(yùn)動損傷有關(guān)，比如在運(yùn)動時，盡管走路或跑步的距離不遠(yuǎn)，但如果在之前并沒有太多的體育運(yùn)動或者沒有做好充分的熱身運(yùn)動，仍然可能出現(xiàn)腳踝酸脹感。為緩解這種疼痛，主要的治療方法是讓疼痛部位適當(dāng)休息，在局部應(yīng)用一些按摩乳、按摩膏，并配合應(yīng)用止痛類藥物。
01:44
肩胛骨是什么位置
肩胛骨是上肢以及肩關(guān)節(jié)的重要解剖結(jié)構(gòu)。它位于胸部的上方背側(cè)，位于第二至第七內(nèi)肩，兩側(cè)對稱，肩胛骨有肩胛崗，崗上窩岡下窩，肩胛盂，肩峰等解剖結(jié)構(gòu)構(gòu)成，其中肩胛盂還有肱骨上端的肱骨頭構(gòu)成我們?nèi)梭w活動度最大的關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，因此肩胛骨屬于肩關(guān)節(jié)比較重要的一個結(jié)構(gòu)。肩胛骨可以分為兩面三元和三個角，俯側(cè)面或者是內(nèi)面與胸廓相對為一個大的淺窩，稱為肩胛下窩。背側(cè)面的橫及則為肩胛岡上緣短而薄，根外側(cè)有指狀的突起，稱之為喙突，內(nèi)側(cè)緣又稱之為脊柱緣，外側(cè)緣肥厚，臨近腋窩，又稱之為腋緣，上角平對第二肋骨，下角平對第七肋骨或者是第七肋間為重要的體表標(biāo)志。
02:07
胳膊肘關(guān)節(jié)痛用什么藥
疼痛一般有幾類，有慢性的疼痛，有肘關(guān)節(jié)的滑膜炎或者網(wǎng)球肘、高爾夫球肘，滑膜的滑囊炎。最常見慢性疼痛，一般單純疼就用消炎止痛，可外用和口服針對性的治療癥狀。但是膝關(guān)節(jié)疼痛需注意腫瘤，腫瘤引起的疼，用藥只能是改善癥狀，不治療根本。再譬如化膿性感染疼，針對性的用抗生素，需診斷清楚，關(guān)節(jié)穿刺，做培養(yǎng)，明確是什么細(xì)菌感染，再用藥物去針對性的治療。所以，單純肘關(guān)節(jié)的疼痛，是大的框，是籠統(tǒng)的病，需診斷清楚肘關(guān)節(jié)疼痛是什么原因引起的，明確診斷，再具體針對性的用藥治療和處理。
02:20
封閉針的作用及危害有什么
所說的打封閉是打一個小劑量的激素，然后同時配麻藥，封閉是激素在起作用，作用主要是糖皮質(zhì)激素，小劑量的，主要作用是消炎止痛，但一定要鑒別診斷好，有什么危害，若地方局部是有感染的，沒法打或者有禁忌癥，若打會導(dǎo)致感染擴(kuò)散，細(xì)菌感染或結(jié)核，普通的細(xì)菌感染打封閉導(dǎo)致更加擴(kuò)散，會加重。若要打在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，激素若頻繁的關(guān)節(jié)腔打，一般是為消除滑膜的炎癥，但若打的過多，能加速關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)的流失。另一種危害，腱的止點(diǎn)打封閉或者激素過多、次數(shù)過多會導(dǎo)致腱的脆性增加，容易導(dǎo)致肌腱斷裂。
前期關(guān)節(jié)炎如何預(yù)防
關(guān)節(jié)炎的疾病出現(xiàn)在生活中是屬于較為多見的，很多人由于患有了關(guān)節(jié)炎之后，許多其它的并發(fā)癥也出現(xiàn)了。那么，前期關(guān)節(jié)炎如何預(yù)防呢?下面，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。
患關(guān)節(jié)炎影響壽命嗎
患關(guān)節(jié)炎影響壽命嗎風(fēng)濕病是一種非常嚴(yán)重的疾病，患發(fā)風(fēng)濕病是非常難治療的，風(fēng)濕病這種疾病具有一定的危害性，在日常生活中一定要對風(fēng)濕病這個疾病引起重視，多了解一些風(fēng)濕病的常識，那么患關(guān)節(jié)炎影響壽命嗎？下面我們就來一起了解一下。
關(guān)節(jié)炎發(fā)作的臨床表現(xiàn)
我們生活的壞境會造成很多的疾病，骨科病相對是比較多的，而且受到的危害也是特別的大的。關(guān)節(jié)炎，一般是指在人體的關(guān)節(jié)上有炎癥或者是關(guān)節(jié)周圍的組織出現(xiàn)了炎癥。關(guān)節(jié)炎也會分為數(shù)十種。嚴(yán)重的患者還會有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)的殘疾，會影響到生活的治療，還會引起關(guān)節(jié)的畸形。您對關(guān)節(jié)炎發(fā)作的臨床表現(xiàn)了解多少呢?下面為您講解關(guān)于關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些
患有腿關(guān)節(jié)炎如何治療
關(guān)節(jié)炎是一種非常多見的疾病，這種該疾病容易發(fā)生在一些上了歲數(shù)的老人家的身上。那么我們知道膝關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀嗎?只有了解了腿關(guān)節(jié)炎的癥狀才能對癥下藥，進(jìn)行更好的治療，才能很快的康復(fù)，那么，患有腿關(guān)節(jié)炎如何治療呢？
更年期關(guān)節(jié)炎怎么治療
更年期關(guān)節(jié)炎未及時治療，對關(guān)節(jié)功能有很大損傷，因此，在發(fā)病之后，患者應(yīng)及時通過藥物、熱敷、按摩、手術(shù)等方式積極治療，避免病情加重。治療期間也應(yīng)注意休息，注意飲食調(diào)理。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎吃什么藥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的用藥，現(xiàn)在可選擇的非常多，主要以口服慢作用藥為主，這些慢作用藥又稱為抗風(fēng)濕病藥物，其中最首選的還是甲氨蝶呤，多年過去甲氨蝶呤在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的治療地位一直沒有改變，仍然是首選藥物，也是錨定藥物。就是說在所有治療的基礎(chǔ)上都是要以甲氨蝶呤為基礎(chǔ)，但是甲氨蝶呤很多人吃之后，可能會出現(xiàn)惡心、腹脹、食欲下降這些胃腸道副作用，甚至還有脫發(fā)、瘙癢等表現(xiàn)，不能耐受，這時候還有其他可選擇藥物，也可作為一線藥物，比如來氟米特、柳氮磺吡啶片，也可以作為一線藥物使用，還有一些可作為二線藥，比如硫酸羥氯喹、雷公藤，效果較弱，但是可同時和一線藥物一起使用，大概50%左右的患者通過吃藥就可解決問題。但是也有一些患者的嚴(yán)重程度較重，或者已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)侵蝕，比較難治的時候，就可以再加上生物制劑?，F(xiàn)在生物制劑種類很多，而且出現(xiàn)小分子靶向藥物，生物制劑大多都是皮下注射，也有靜脈注射，包括類克、益賽普，還有修美樂，還有很多國產(chǎn)和進(jìn)口的生物制劑。但是最近幾年有枸櫞酸托法替布，上市之后，人們就有口服的靶向藥物來治療，能起到比傳統(tǒng)藥物更好的效果，而且是口服也更方便一些。
退行性關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意什么
退行性關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意合理飲食、正確地運(yùn)用人體力學(xué)的原理解決生活中的實(shí)際問題、控制體重在正常范圍內(nèi)、注意保暖、選擇適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。1、主張選用優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚、蝦、雞等食物。多食含維生素C豐富的食物，如新鮮的蔬菜和水果，促進(jìn)鈣的吸收，預(yù)防骨質(zhì)疏松的同時，還可以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生更多的潤滑液，以便維持正常運(yùn)動。2、用全身轉(zhuǎn)動替代軀干轉(zhuǎn)動，不要扭著身體干活。下蹲時膝關(guān)節(jié)的負(fù)重是自身體重的3～6倍，因此不宜久蹲。盡可能地用大肌肉或肌群工作。如提取重物時腰部肌肉必須與其肌群合作，減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。3、減輕體重有利于減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)重。4、寒冷季節(jié)要隨時添加衣物，注意保暖，要防止膝關(guān)節(jié)受涼，必要時可佩戴護(hù)膝。5、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，使骨的韌性增加，骨質(zhì)增長，還可減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，增強(qiáng)肌肉的力量，可選擇步行、游泳等運(yùn)動。
03:01
關(guān)節(jié)炎吃什么藥
早期患者可以吃非甾體消炎藥緩解癥狀，中期患者可以吃普利和維固力等藥物緩解。后期或者晚期的患者，需直接做手術(shù)置換關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎通常指的是膝骨關(guān)節(jié)炎，分中期、中期和晚期。早期的癥狀表現(xiàn)為疼痛、腫脹還有功能受限，需要吃非甾體消炎藥，本藥有止痛和消炎的作用，對無菌性炎癥有一定消炎、消腫作用。中期患者的骨膜已經(jīng)受到破壞，半月板已經(jīng)損傷，關(guān)節(jié)已經(jīng)不穩(wěn)定了，需要吃普利、維固力等藥物進(jìn)行緩解，也可以使用鹽酸氨基葡萄糖或者是硫酸氨基葡萄治療糖，但是對老化引起關(guān)節(jié)炎效果不一定太好。后期或者晚期的患者吃藥是沒有效果的，需要直接手術(shù)置換關(guān)節(jié)。
退行性關(guān)節(jié)炎是怎么回事
退行性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變引起慢性無菌性炎癥，病程一般發(fā)展比較緩慢，主要侵犯有滑膜組成的關(guān)節(jié)病變。退行性關(guān)節(jié)炎其病理特征主要表現(xiàn)為：關(guān)節(jié)軟骨面的局限性退行性改變，軟骨下骨的增生硬化、關(guān)節(jié)邊緣的骨質(zhì)形成，以及關(guān)節(jié)畸形等。臨床上表現(xiàn)作為反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)部位的疼痛，關(guān)節(jié)的滑膜水腫，關(guān)節(jié)的僵直、活動受限等。放射學(xué)檢查可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙的狹窄，軟骨下骨的增生，局部骨質(zhì)的密度增高，軟骨下骨囊腔的形成和局部邊緣骨贅的形成。退行性關(guān)節(jié)炎首先影響到的是關(guān)節(jié)軟骨，從表淺層開始逐漸向深層擴(kuò)展，并最終侵犯整個軟骨全層，導(dǎo)致軟骨面出現(xiàn)纖維的形成、裂隙、碎片的形成，從而造成軟骨下骨的裸露。
退行性關(guān)節(jié)炎能痊愈嗎
退行性關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變引起的慢性的、無菌性的、良性的、炎癥性疾病，發(fā)病進(jìn)程比較隱秘，他可侵犯全身的關(guān)節(jié)，癥狀可以緩慢的加重。促使患者就醫(yī)常常是疼痛發(fā)作。退行性膝關(guān)節(jié)炎能否治愈，我們需要根據(jù)退行性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度來決定。對于較輕的退行性關(guān)節(jié)炎，我們通過指導(dǎo)患者改變?nèi)粘Ｉ罘绞?，如避免爬樓、爬山、拎重物等，同時采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用，以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物應(yīng)用進(jìn)行治療，一部分可以痊愈。但是對于中重度的退行性關(guān)節(jié)炎患者，一般不能痊愈，我們治療的目的是減輕關(guān)節(jié)部位的疼痛以及炎癥反應(yīng)，盡量的維持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)的畸形。退行性關(guān)節(jié)炎治療若非手術(shù)無效，必要時我們可以采取手術(shù)的治療方案，手術(shù)的治療方案也可以分為關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療，截骨術(shù)、單髁置換術(shù)及全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，對于關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎，可以痊愈。
.jpg)
