糖尿病腎病的癥狀主要有蛋白尿、水腫、高血壓、貧血、腎功能減退等。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)上述表現(xiàn)。

1、蛋白尿

蛋白尿是糖尿病腎病早期的主要表現(xiàn)，初期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為大量蛋白尿。蛋白尿可能與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多?；颊呖勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片、黃葵膠囊等藥物控制蛋白尿。

2、水腫

水腫多出現(xiàn)在下肢、眼瞼等部位，可能與大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為晨起眼瞼浮腫、下午下肢腫脹。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入改善，嚴(yán)重水腫需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。

3、高血壓

高血壓在糖尿病腎病患者中較為常見，可能與腎臟排鈉功能下降、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物。

4、貧血

貧血多發(fā)生在糖尿病腎病中晚期，可能與腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。輕度貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、葉酸改善，嚴(yán)重貧血需遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液。

5、腎功能減退

腎功能減退是糖尿病腎病的終末階段表現(xiàn)，可能與腎小球硬化、腎小管間質(zhì)纖維化有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為食欲下降、惡心嘔吐等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖血壓，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腎移植。

糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、尿微量白蛋白等指標(biāo)，嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量，建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等。避免高鹽高脂飲食，適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，延緩病情進(jìn)展。