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腎腫瘤怎么治療

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腎腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療及介入治療等方式治療。腎腫瘤可能與遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓及長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、腰部疼痛、腹部腫塊等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是腎腫瘤的主要治療方式,適用于早期局限性腎腫瘤。根治性腎切除術(shù)可完整切除腫瘤及周?chē)M織,保留腎單位手術(shù)適用于腫瘤較小且對(duì)側(cè)腎功能正常的患者。術(shù)后需定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。

2、靶向治療

靶向治療適用于晚期或轉(zhuǎn)移性腎腫瘤,通過(guò)抑制腫瘤血管生成或阻斷信號(hào)通路控制腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括舒尼替尼膠囊、培唑帕尼片等,可能引起高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓及肝腎功能,及時(shí)調(diào)整用藥方案。

3、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞,適用于晚期腎腫瘤患者。納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等藥物可顯著延長(zhǎng)生存期,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需評(píng)估免疫功能狀態(tài),治療中密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

4、放療

放療主要用于緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀,對(duì)原發(fā)性腎腫瘤療效有限。立體定向放射治療可精準(zhǔn)照射腫瘤病灶,減輕周?chē)=M織損傷。放療期間可能出現(xiàn)乏力、皮膚反應(yīng)等副作用,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及皮膚護(hù)理。

5、介入治療

介入治療包括射頻消融、冷凍消融及腎動(dòng)脈栓塞等技術(shù),適用于無(wú)法耐受手術(shù)的小腎腫瘤患者。通過(guò)影像引導(dǎo)精準(zhǔn)定位腫瘤病灶,利用高溫或低溫物理方法破壞腫瘤細(xì)胞。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等反應(yīng),通常1-2周內(nèi)可自行緩解。

腎腫瘤患者治療后需保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腰部外傷,戒煙限酒并控制血壓血糖。定期復(fù)查腹部超聲或CT檢查,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

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腎盂腫瘤要切腎嗎
如果早期發(fā)現(xiàn)波及范圍很小的腎盂腫瘤,只需要做部分的腎切除,但是如果要是發(fā)現(xiàn)得比較晚,腎臟腫瘤的體積比較大,波及的腎盂的面積也比較廣的情況下,為了避免以后會(huì)出現(xiàn)腎盂腫瘤的遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,需要進(jìn)行整體腎臟的切除。腎盂的腫瘤手術(shù)范圍是根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)的大小以及生長(zhǎng)范圍來(lái)決定的,一旦發(fā)現(xiàn)腎盂腫瘤,就需要進(jìn)行手術(shù)切除,同時(shí)術(shù)后還會(huì)進(jìn)行生物治療、化療、放療等輔助治療。
左腎腫瘤怎么治療
左腎腫瘤在接受治療時(shí),要明確腎腫瘤的類(lèi)型,然后進(jìn)行針對(duì)性治療。如果是錯(cuò)構(gòu)瘤,小于4厘米時(shí)并不需要特殊干預(yù),大于4厘米時(shí),就需要通過(guò)腕除術(shù)或部分順切除術(shù)進(jìn)行治療。如果是腎母細(xì)胞瘤,瘤體比較大時(shí)要先進(jìn)行放射治療,放射治療的目的是將流體進(jìn)行縮小,然后再進(jìn)行根治性腎切除術(shù)。如果是惡性腫瘤,需要盡快的進(jìn)行根治性腎切除手術(shù)。建議左腎腫瘤患者盡快的到醫(yī)院做相關(guān)的影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,然后對(duì)癥治療。在接受治療時(shí)患者要多注意休息,要積極的配合醫(yī)生,這樣才有利于病情恢復(fù)。
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2021-05-11

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腎腫瘤要手術(shù)治療嗎
腎腫瘤一般來(lái)講需要手術(shù)治療。因?yàn)槟I腫瘤分良性和惡性腫瘤,如果術(shù)前已經(jīng)非常明確病人患者的是良性腫瘤,要看良性腫瘤的大小,同時(shí)結(jié)合患者的年齡來(lái)判斷是否需要外科干預(yù)。如果是腎臟的惡性腫瘤,病人身體情況允許,一定要積極外科干預(yù)。因?yàn)槟I臟惡性腫瘤會(huì)危及患者生命,隨著腫瘤的增大,病人會(huì)有腰疼、血尿,甚至?xí)疬h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等情況,嚴(yán)重威脅患者的生命。所以要根據(jù)腫瘤的性質(zhì),如果術(shù)前不能明確判斷腫瘤到底是良性還是惡性的話(huà),一般要進(jìn)行術(shù)前的穿刺活檢。通過(guò)穿刺活檢確定腫瘤的性質(zhì)后,來(lái)進(jìn)一步?jīng)Q定手術(shù)的治療方案。但絕大部分的腎臟腫瘤要通過(guò)術(shù)前影像學(xué)檢查,主要是CT的平掃和加強(qiáng),通過(guò)這些辦法,基本上能夠明確的指示腫瘤到底是良性還是惡性的,進(jìn)而決定手術(shù)治療的方案,到底是保腎手術(shù)還是做根治性的腎切除。
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2020-03-18

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腎腫瘤患者術(shù)后飲食的注意事項(xiàng)
對(duì)于腎腫瘤病人的術(shù)后飲食,沒(méi)有一個(gè)特殊的飲食指導(dǎo)。但是首先建議抽煙的病人,還是盡可能的戒煙,這是第一。第二,術(shù)后如果住院期間,要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)流食或者是半流食,什么時(shí)候可以正常飲食。出院回家以后,飲食跟平時(shí)差別并不是太大,但是建議已經(jīng)切除一側(cè)腎臟,只剩另外一側(cè)腎臟的患者,一定要少食一些加重腎臟負(fù)擔(dān)的藥物或者食物,盡可能減少對(duì)腎臟功能的影響。遠(yuǎn)期隨訪(fǎng)來(lái)看,如果病人存在高血壓、糖尿病這兩大類(lèi)疾病,可能會(huì)對(duì)腎臟功能造成影響。所以出院回家之后,如果同時(shí)存在高血壓和糖尿病,一定要積極控制高血壓,血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg以下。同時(shí)一定要積極控制高血糖,使血糖基本控制在正常范圍內(nèi),這兩條尤為重要。
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2020-03-18

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腎腫瘤的治療方法有什么
腎腫瘤的治療方法,根據(jù)腫瘤的良惡性,大小和位置而定。治療方法包括保腎手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)。如果術(shù)前已經(jīng)明確是良性腫瘤,并且較小,建議隨訪(fǎng)觀(guān)察;雖然腫瘤會(huì)進(jìn)一步增大,如果增長(zhǎng)速度很慢,不需要外科干預(yù)的。如果術(shù)前已經(jīng)明確是惡性腫瘤,進(jìn)行外科干預(yù)。外科干預(yù)的方法有兩大類(lèi),一大類(lèi)是保腎手術(shù),單純將腫瘤切除、腫瘤剜除術(shù)和腎部分切除術(shù)。第一類(lèi)是開(kāi)放手術(shù),第二大類(lèi)是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)包括傳統(tǒng)的腹腔鏡和機(jī)器人輔助的腹腔鏡。如果腫瘤進(jìn)一步增大,不能做腎部分切除,做根治性腎切除,來(lái)完整的切除腫瘤,降低腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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2020-03-18

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腎腫瘤穿刺要注意什么
腎腫瘤術(shù)前進(jìn)行穿刺活檢的目的是要明確腫瘤性質(zhì),雖然大部分病人在術(shù)前都能夠通過(guò)影像檢查來(lái)明確腫瘤的良性和惡性,但是有一部分病人術(shù)前很難明確,就要進(jìn)行術(shù)前的穿刺活檢。穿刺活檢的目的就是通過(guò)組織學(xué)、病理學(xué)檢查,來(lái)明確判斷出腫瘤的良惡性。但是5%-10%的病人,盡管做了術(shù)前穿刺,由于穿刺的組織標(biāo)本量比較少,或者穿刺組織標(biāo)本是一些壞死組織,也很難達(dá)作出明確的病理診斷。穿刺之后病人可能會(huì)出現(xiàn)腰疼、血尿等臨床癥狀,所以穿刺后要嚴(yán)密觀(guān)察病人的生命體征;如果出現(xiàn)腰疼、血尿,甚至引起血壓下降,引起休克的臨床表現(xiàn)時(shí),一定要進(jìn)行積極的搶救治療。但是大部分病人在穿刺以后可能僅僅出現(xiàn)局部血腫,并不會(huì)引起全身的臨床表現(xiàn)。但是盡管如此,進(jìn)行術(shù)前穿刺后,臨床醫(yī)生也要進(jìn)行嚴(yán)密地隨訪(fǎng)、觀(guān)察,來(lái)觀(guān)察病人是否有一些不良事件的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2020-03-18

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腎腫瘤切除術(shù)后注意什么
腎腫瘤切除術(shù)后要注意定期的檢查自己的身體,還要合理的使用抗生素,密切管擦身體的情況,合理的飲食,刺激性的食物不可以吃,這些食物對(duì)身體的影響非常大。還要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)功,保持良好的心態(tài)。
腎腫瘤手術(shù)有什么方法
腎腫瘤手術(shù)包括了腎癌根治性手術(shù)、射頻消融手術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎臟減瘤手術(shù),根據(jù)患者的情況不同選擇的手術(shù)方式也不同。手術(shù)大致也就分為了腎部分切除手術(shù),還有腎根治性手術(shù),日常中也要注意一些相關(guān)的問(wèn)題。
腎腫瘤早期能活多久
腎腫瘤早期存活的時(shí)間要根據(jù)具體的情況來(lái)定,但是大多數(shù)人還是有希望的。只要盡早的發(fā)現(xiàn),盡早的治療,同時(shí)搭配日常的飲食,放松心情,存活的時(shí)間也會(huì)因此而延長(zhǎng)。不過(guò)在治療后,5年的存活率在80%左右。
腎腫瘤怎么分類(lèi)
腎腫瘤分為了良性,良性,不過(guò)腎腫瘤惡性的非常多,除了良惡性之分,腎癌、腎盂癌、腎母細(xì)胞瘤、腎胚胎瘤、腎肉瘤都屬于腎腫瘤,這些疾病對(duì)自身的影響非常大,需要盡早發(fā)現(xiàn),并且盡早接受治療。
良性腎腫瘤患者用切除腎嗎
良性腎腫瘤患者是否需要接受腎臟切除手術(shù)并不能一概而論,會(huì)受到多種因素的影響,不過(guò)一般情況下只需要保守治療和密切隨訪(fǎng)即可。但如果發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤體積比較大,或者已經(jīng)有明顯不良癥狀,就需要做切除手術(shù)。另外,一旦有惡變可能性也要及時(shí)手術(shù)。
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腎腫瘤是腎癌嗎
腎腫瘤主要包括良性腫瘤和惡性腫瘤,惡性腫瘤大部分是腎癌,就是所謂的腎細(xì)胞癌。如果術(shù)前已經(jīng)明確判斷是腎臟的良性腫瘤,要根據(jù)腫瘤的大小和腫瘤所處的位置,決定是需要外科干預(yù),還是進(jìn)行積極的隨訪(fǎng)。如果術(shù)前已經(jīng)很明確判斷是惡性腫瘤,一定要積極地外科干預(yù),根據(jù)情況可以選擇腎部分切,就是保腎的NSS手術(shù),或者進(jìn)行根治性的腎切除。這兩種手術(shù)方法都可以達(dá)到切除腫瘤的效果。方法的選擇第一個(gè)要取決于腫瘤的大小。第二要尊重患者的意愿。第三要結(jié)合醫(yī)院所處的環(huán)境以及術(shù)者的技術(shù)水平。
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腎腫瘤是腎癌嗎
外面腎臟腎實(shí)質(zhì)內(nèi)長(zhǎng)的良性腫瘤不是腎癌,惡性腫瘤中腎實(shí)質(zhì)的惡性腫瘤多半都是腎癌,腎里面長(zhǎng)的腫瘤90%以上都是惡性,這種叫腎盂癌。長(zhǎng)在腎臟的腫瘤就叫腎腫瘤,外面腎臟腎實(shí)質(zhì)內(nèi)長(zhǎng)的腫瘤,也分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤很明顯不是腎癌,惡性腫瘤當(dāng)中,腎實(shí)質(zhì)的惡性腫瘤多半都是腎癌,腎里面長(zhǎng)的腫瘤,一般是90%以上都是惡性的,這種不叫腎癌叫腎盂癌。
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腎腫瘤需要手術(shù)治療嗎
腎腫瘤需不需要手術(shù)治療,要到正規(guī)醫(yī)院,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷下決定。腎腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如血管平滑肌脂肪瘤,它很小的時(shí)候是不需要手術(shù)治療的,它破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)腎臟壓迫的風(fēng)險(xiǎn)很小,當(dāng)它長(zhǎng)到四公分,它破裂的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)腎臟壓迫的風(fēng)險(xiǎn)變大了,才需要手術(shù)治療。對(duì)于腎臟惡性腫瘤,有很少一部分文獻(xiàn)認(rèn)為,小于兩公分的腎癌可以密切觀(guān)察,有很大一部分文獻(xiàn)認(rèn)為,無(wú)論多大的腎腫瘤,只要發(fā)現(xiàn),就要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腎腫瘤患者術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
一般小于四公分五公分的這樣的腫瘤,可以選擇腎臟部分切,在飲食生活上完全不用注意,術(shù)后是化驗(yàn)指標(biāo)完全正常的狀態(tài)。另外比較大的腎臟腫瘤,就不能進(jìn)行保腎的手術(shù),患者術(shù)后就要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,不要吃得過(guò)多,也不要不吃。