對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷，其實(shí)是綜合判斷的過程，一方面要結(jié)合患者的癥狀和體征，另一方面還要結(jié)合疾病程度和急性慢性的過程。另一方面也要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查的指標(biāo)和影像學(xué)的檢驗(yàn)指標(biāo)。多數(shù)情況下類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)都會比較典型，是一種關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，而且癥狀的發(fā)生多數(shù)是慢性，從一個(gè)或少數(shù)幾個(gè)關(guān)節(jié)炎癥，進(jìn)展到全身多個(gè)關(guān)節(jié)的炎癥，而且關(guān)節(jié)的腫脹情況比較突出，不光是關(guān)節(jié)疼痛。另外還要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，因?yàn)楹芏嚓P(guān)節(jié)炎都可以表現(xiàn)出類似的癥狀，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有自己特殊的抗體，包括類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、抗角蛋白抗體等，如果這些抗體是陽性，診斷難度就會下降，就會比較容易診斷。但是大概有20%~30%的患者，這些抗體全都是陰性，這時(shí)候怎么診斷，一方面要排除其他疾病，比如是不是有感染或者是腫瘤導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，或者有沒有其他免疫病。另一方面要依靠影像學(xué)手段，包括超聲、核磁等等，看是不是有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征性的關(guān)節(jié)破壞的表現(xiàn)。因?yàn)槌愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外，其他關(guān)節(jié)炎很少出現(xiàn)骨侵蝕，所以需要結(jié)合病程、關(guān)節(jié)炎受累部位和程度以及化驗(yàn)，還有影像學(xué)檢查來綜合判斷。

關(guān)節(jié)炎吃個(gè)非甾體的消炎藥，除濕藥物。不同時(shí)期吃藥的方法也不一樣。膝骨關(guān)節(jié)炎分為早期，晚期，后期。膝骨關(guān)節(jié)炎比較常見，早期的時(shí)候是疼痛腫脹，功能受限為主，中期如骨膜已經(jīng)受到破壞，半月板已經(jīng)損傷，關(guān)節(jié)已經(jīng)不穩(wěn)定了，后期已經(jīng)是整個(gè)關(guān)節(jié)破壞的很厲害，而且是軟骨都已經(jīng)破壞了，半月板的可能沒了，三種時(shí)期治療方法是不一樣的，膝骨關(guān)節(jié)早期的表現(xiàn)腫脹，疼痛活動(dòng)受限。首先吃個(gè)非甾體的消炎藥，有止痛和消炎的作用，對無菌性炎癥也有一定的消炎的作用。再一個(gè)就是除濕讓消腫，這類的藥可以吃，如說到中期的情況，吃個(gè)普利，維固力，鹽酸氨基葡萄糖或者是硫酸氨基葡萄糖都可以，但是效果不一定好到什么程度，因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎膝骨關(guān)節(jié)炎，是退變引起老化引起，所以晚期或者后期的時(shí)候就別吃藥，可以手術(shù)治療。

臏骨關(guān)節(jié)炎是髕骨和股骨之間形成的關(guān)節(jié)炎，這關(guān)節(jié)炎比較常見，而且是無菌性關(guān)節(jié)炎。所以通常情況下，髕骨的軟骨面磨損得厲害了，會導(dǎo)致一個(gè)無菌性炎癥。最主要癥狀是不能跪，一跪就疼，不能按，髕骨傷一按關(guān)節(jié)就疼，這是比較常見的關(guān)節(jié)炎，比較重時(shí)也可以手術(shù)治療。髕骨的骨不是骨頭的骨，是股骨干的股形成的一個(gè)關(guān)節(jié)，它髕骨上面正好滑車，這個(gè)時(shí)候滑動(dòng)時(shí)可能是受力不均，或是外傷導(dǎo)致的髕骨的面不平，甚至是有的是發(fā)育不良，髕骨發(fā)育不良導(dǎo)致的長時(shí)間髕骨與股骨之間的磨損導(dǎo)致一個(gè)退行性的關(guān)節(jié)炎，這是比較常見。適當(dāng)?shù)闹委熜Ч芎?，尤其是功能鍛煉時(shí)，建議練好股四頭肌，因?yàn)檫@股四頭肌把髕骨包裹完了后附著在筋骨結(jié)節(jié)，這正好是把關(guān)節(jié)充分的包裹這個(gè)狀態(tài)。肌肉力量很好，刺激不是很多，關(guān)節(jié)炎治療起來效果不錯(cuò)。

關(guān)節(jié)炎最常見的原因就是勞損，對關(guān)節(jié)的不正確的使用，是造成關(guān)節(jié)炎的一個(gè)最主要的原因。比如有些女性包括我們的長輩，他們在辛苦勞作的時(shí)候不注意保護(hù)關(guān)節(jié)。比如在冷水中洗衣服，關(guān)節(jié)長期受涼，手的關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎癥。比如背東西或者抱東西過沉重，這種壓力會造成脊柱關(guān)節(jié)包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的障礙。還有就是不恰當(dāng)?shù)腻憻挘捎诨颊吣昙o(jì)大、有骨質(zhì)疏松，還要做一些比如打太極、爬山等不正確的鍛煉方法，也會造成關(guān)節(jié)的損傷。年輕人的損傷更常見于一些運(yùn)動(dòng)損傷，比如小孩、年輕人打球、跑步、外傷等造成的關(guān)節(jié)損傷，這些關(guān)節(jié)損傷最終表現(xiàn)出來的都是關(guān)節(jié)的炎癥，主要癥狀是疼痛，通過相應(yīng)的關(guān)節(jié)部位還有疼痛的性質(zhì)，包括拍X光片、核磁共振，可以明確關(guān)節(jié)里邊到底哪塊有問題，確診以后進(jìn)一步治療就有了方向。

關(guān)節(jié)炎有很多種，首先要區(qū)分開來其發(fā)病原因。如果局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并且出現(xiàn)發(fā)熱，檢查血常規(guī)血象增高、中性粒細(xì)胞增高，考慮為細(xì)菌感染，則需要應(yīng)用抗生素，要做到早期、足量應(yīng)用。如果是結(jié)核性關(guān)節(jié)炎則需要口服異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。如果只是骨性關(guān)節(jié)炎（老年性、退行性關(guān)節(jié)炎）病變，則需要采取局部保暖，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，類似于芬必得膠囊、洛索洛芬膠囊、美洛昔康膠囊等藥物。同時(shí)可以考慮做熱敷、理療、按摩、推拿等方式來緩解急性期炎癥的不適癥狀。如果關(guān)節(jié)疼痛較重，要過藥物及理療后疼痛無明顯緩解，需進(jìn)一步檢查，人工關(guān)節(jié)置換，從而從根本上解決關(guān)節(jié)疼痛問題。目前很多患者不能接受人工關(guān)節(jié)置換，大多是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，但有條件的患者應(yīng)該積極的行關(guān)節(jié)置換，提高生活質(zhì)量。